Зміст
Епідеміологія та поширеність ВПС
Етіологія ВПС
Фактори ризику формування ВПС
Патогенетичні аспекти ВПС
Класифікація ВПС
Клінічна картина
Діагностика ВПС
Клінічні особливості деяких ВПС
Ускладнення ВПС
Принципи лікування ВПС
Структура вроджених вад серця в Хабаровському краї за матеріалами педіатричного відділення ДККБ
Список використаної літератури
Епідеміологія та поширеність вроджених вад серця
(ВПС) - дефект в структурі серця <# «justify"> Частота вроджених вад серця достатня висока і неоднакова в різних регіонах, в середньому вони спостерігаються приблизно у 7-8 з 100 живих новонароджених; У різних авторів оцінка частоти народження коливається, але, в середньому, вона становить 0,8 - 1,2% від всіх новонароджених. З числа всіх зустрічаються вад розвитку вона становить до 30%. Щорічно в США реєструються 8 випадків народження немовлят з вродженою вадою серця на кожну 1 000 новонароджених. Два-три із зазначених восьми страждають потенційно небезпечними вадами серця. Вроджені вади серця (ВПС) являють собою досить велику і різнорідну групу захворювань, в яку входять як відносно легкі форми, так і стани, несумісні з життям дитини. Основна маса дітей гине протягом першого року життя (до 70-90%). Після першого року життя смертність різко знижується, і в період від 1 року до 15 років гинуть не більше 5% дітей. У новонароджених спостерігаються більш 35 відомих вроджених вад серця, однак менше десяти з них є спільними.
Етіологія ВПС
Основними причинами розвитку ВПС вважають екзогенні впливу на органогенез переважно в першому триместрі вагітності (вірусні інфекції (ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха, герпес), алкоголізм, екстрагенітальні захворювання матері, застосування деяких лікарських засобів (засоби для схуднення, гормони, протисудомні препарати), вплив іонізуючого випромінювання та професійні шкідливості). Часто від вроджених вад серця страждають діти, що народилися з внутрішньоутробним алкогольним синдромом, явівшімся результатом вживання матір'ю під час вагітності алкоголю.
Раніше в дослідженнях було виявлено що існує певна сезонність у народженні дітей з ВВС. Наприклад, є дані, що відкритий артеріальна протока зустрічається переважно у дівчаток, які народилися у другій половині року, найчастіше з жовтня по січень. Хлопчики з коарктацией аорти частіше народжуються в березні і квітні, найбільш рідко - у вересні та жовтні. Відомі випадки, коли в певній географічній зоні народжується велика кількість дітей з ВВС, що створює враження певного роду епідемії. Сезонні коливання виникнення ВПС і т.зв. епідемії, швидше за все, пов'язані з вірусними епідеміями, а також вплив екологічних факторів (у першу чергу, іонізуючої радіації), що надають тератогенна (тобто несприятливий для плоду) дію. Так, наприклад, доведено тератогенна дію вірусу краснухи. Є припущення, що і віруси грипу, а також деякі інші, можуть мати значення у виникненні ВПС, особливо, якщо їх дія припадає на перші 3 місяці вагітності. Безумовно, одного лише...
