них дилем (наприклад, дилеми ординарного і екстраординарного лікування вмираючого хворого ) значно зросла. З іншого боку, моральний вибір працівника охорони здоров'я в таких ситуаціях все більше потребує об'єктивних орієнтирах, які виражені в численних етичних кодексах, деклараціях, положеннях різного роду професійних лікарських та сестринських організацій. Тобто відповідальність за професійні рішення окремих медиків, коли їм доводиться вибирати між життям і смертю, ніби бере на себе (а краще сказати - поділяє з ним) все професійне медичне співтовариство і навіть суспільство в цілому. p align="justify"> Отже, концепція розмежування ординарного і екстраординарного лікування історично по суті справи і лежить в основі філософії сучасної паліативної медицини, покликаної сприяти реалізації права людини на гідну смерть. Йдеться про деяке перегляд системи цінностей професійної свідомості лікарів, медсестер, всіх медиків. Колишня тактика ведення вмираючих хворих (продовження їхнього життя у що б то не стало) тепер практикується, якщо мова йде про безумовно безнадійних випадках, як принизливе для хворих, безглузде пролонгування вмирання, перетворення долі тих, кому випав В«жахливий кінецьВ», в В«жах без кінця В». Намітилося зміна світогляду медиків: лікарі і медичні сестри, а слідом за ними і члени сімей хворих, які все частіше стали сумніватися в необхідності продовження життя останніх будь-яку ціну, стали критично оцінювати лікування, що не приносить полегшення, особливо в тих випадках, коли хворий не переносить його фізично, емоційно чи в силу своїх личностн их особливостей. Етична максима безумовної поваги життя пацієнта в паліативної медицині набуває такий вигляд: якщо неможливо перервати або навіть уповільнити розвиток хвороби, якщо хворий приречений, якість життя за логікою речей стає більш важливим, ніж її тривалість. br/>
Проблеми якості життя в паліативної медицині
Як вважають останнім часом, в охороні здоров'я відзначається зростання інтересу до проблеми якості життя. Це пояснюється наступними причинами. ol>
Прогрес медичної науки, вдосконалення медичних технологій в останні десятиліття XX ст. призвели до того, що нерідко в клінічній практиці зустрічаються ситуації, коли пацієнт є біологічно живим і одночасно В«мертвимВ» в соціальному відношенні.
Все більшою мірою основоположним етичним принципом охорони здоров'я стає повагу моральної автономії, прав пацієнта. Гарантії, захист прав пацієнта на інформованість, на свідомий вибір між лікуванням і не лікуванням, на духовне чи моральне розраду і т.д. так чи інакше пов'язані з В«новою надзавданнямВ» лікування - В«оптимальною якістю життя хворогоВ».
Структура захворюваності кардинально змінюється - все більше стає хронічно хворих, які не можуть бути вилікувані, незважаючи на прогрес сучасної медицин...
