ються більш реалістичними цілями, ніж повне зцілення. Революційні зміни в терапії в 1950-х роках були пов'язані з впровадженням хлорпромазину. В даний час отримує все більше визнання модель відновлення, що підкреслює надію на поліпшення, розширення можливостей і суспільну інтеграцію. p align="justify"> Госпіталізація може знадобитися при важких епізодах шизофренії. Вона може бути добровільною або, якщо це дозволяє місцеве законодавство в галузі охорони психічного здоров'я, недобровільною (перепровадження в цивільному порядку). У Росії недобровольная госпіталізація регулюється Законом про психіатричну допомогу. У ряді інших країн була проведена деінстунізація, що зробило рідкістю довге перебування в лікарні, хоча воно все ще можливо. Слідом за приміщенням в госпіталь, або замість нього, в справу вступає підтримка, у тому числі центри з відкритим відвідуванням, візити районних груп по душевному здоров'ю або команд ассертівні терапії на дому, підтримувана трудозанятого і групи підтримки, керовані самими пацієнтами. p align="justify"> У багатьох країнах за межами Західного світу вирішальне слово в терапії можуть мати місцеві спільноти і лікування може протікати менш формально. Насправді в цих країнах результати терапії можуть бути краще, ніж на Заході. Причини такої статистики неясні, з метою їх з'ясування в даний час проводяться крос-культурні дослідження. p align="justify"> Медикаментозне лікування
У осіб, що страждають на шизофренію, виявляється підвищена дофамінергіческім активність у мезолімбічної шляху і понижена в мезокортикальних, тому основним методом ліку ня шизофренії є використання антипсихотичних препаратів (нейролептиків), діючих на В«продуктивніВ» симптоми психозу і перешкоджають його подальшому розвитку, вплив яких обумовлено в першу чергу придушенням дофаминовой активності, незважаючи на їх істотні побічні ефекти. Використовувана в даний час дозування антипсихотиков, як правило, нижче порівняно з першими десятиліттями їх застосування. Вважається, що атипові нейролептики діють також на негативну симптоматику, в той час, як В«класичніВ» здатні самі викликати дефіцітарную симптоматику. p align="justify"> Існує невизначеність щодо того, наскільки раціонально призначення нейролептиків при перших ознаках шизофренії. З одного боку, їх застосування на самих ранніх стадіях хвороби збільшує ефективність лікування, з іншого ж, воно пов'язане з підвищеним ризиком побічних ефектів. Наявні на сьогоднішній день дані досліджень не дозволяють з очевидністю відповісти на це питання, хоча практичні керівництва в багатьох країнах однозначно рекомендують медикаментозну терапію нейролептиками протягом 6-24 міс при перших же нападах захворювання. p align="justify"> Всі антипсихотики блокують рецептори дофамін D2-типу, але варіюються в ступені блокування інших значущих нейромедіаторних рецепторів. Типові антипсихотики в основному пригнічують тільки рецептори D2, а нові атипові антипсихотики впливаю...
