а екскурсія грудної клітини, виявляється симетричний ерозивний артрит дрібних суглобів кистей і стоп. br/>
Таблиця № 5. Диференціальна діагностика між АС і ревматодним артритом.
Критерії
РА
ББ
Поразка суглобів
Симетричний поліартрит з ураженням дрібних і великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок
Асиметричний олігоартріт з переважним ураженням великих суглобів нижніх кінцівок
Сакроілеїт
Ні
Є
Поразка хребта
Шийний відділ
Висхідний характер з ураженням всього хребта
Ревматоїдні вузлики
Є
Ні
Поразка очей
Епісклерит
Увеит
Аортальна регургітація
Ні
Може бути
Ураження легень
Адгезивний плеврит, фіброзуючий альвеоліт
Пульмональний фіброз верхньої частки
Ревматоїдний фактор
Є
Ні
HLA-B27
Ні
Є
HLA-DR4
Є
Ні
Морфологічні ознаки
Запальний синовіт
Ентезопатій
Рентгенологічні дані
Симетричний ерозивний артрит
Асиметричний неерозівний артрит з тенденцією до анкилозированию, сіндесмофіти
Диференціальна діагностика ББ з туберкульоз.
Туберкульоз хребта зазвичай вражає один або кілька хребців, не носить характер тотального спондилоартриту. При цьому не буває осифікації зв'язок, ентезопатій, а переважає деструктивний характер з обмеженою локалізацією. При додатковому обстеженні виявляються позитивні проби на туберкульоз (РСК з туберкуліном, реакція Манту та ін.)
Лікування. Лікування при ББ має бути комплексним, тривалим, систематичним.
Режим. Хворому рекомендується вести активний спосіб життя, займатися плаванням, тенісом, волейболом. Нео...
