високий м'язовий тонус перешкоджає репозиції кісткових відламків.
2. Пропанідід має слабку b -адреноблокуючу дію і знижує силу серцевих скорочень, тому його не рекомендується застосовувати у пацієнтів з серцевою недостатністю.
. За рахунок кремофора можливий викид великих кількостей гістаміну і серотоніну з огрядних кліток, що приводить до бронхоспазму і анафілактоїдної реакції.
. При швидкому введенні пропанідід можливий розвиток асептичного запалення вен по ходу ін'єкції.
. Пропанідід надає стимулюючу дію на дихальний центр, це призводить до виникнення гіпервентиляції і надлишкового видалення вуглекислоти і кислих валентностей з організму. Протони необхідні для стимуляції дихального центру, тому в міру виведення кислих валентностей дихання урежается і виникає короткочасна його зупинка (на 40-60 сек), за цей час в організмі знову утворюється вуглекислота в ході оксиления і дихання відновлюється.
ФВ: ампули 5% розчин 10 мл
Етомідат (Etomidate, Radenarkon).
В
Випускається у формі R-ізомеру, тому що S-ізомер фармакологічно неактивний. За своїми властивостями близький до пропанідід. Наркоз після його введення триває 3-5 хвилин. На відміну від пропанідід практично не впливає на дихальний і судиноруховий центри (хоча і здатний кілька знизити артеріальний тиск). Подібно тіопенталу здатний знизити кровотік в головному мозку і внутрішньочерепний тиск. p align="justify"> НЕ: етомідат досить часто викликає блювоту, міоклонічні посмикування м'язів, пригнічує стероїдогенез у надниркових.
ФВ: ампули 0,2% розчин по 10 мл
Пропофол (Propofol, Diprivan).
В
Похідне диізопропілфенол. Високоліпофілен, тому застосовується у вигляді 1% розчину в Інтраліпід (емульсії 10% соєвого масла, 2,25% гліцерину і 1,2% фосфоліпідів яєчного жовтка). Механізм дії неясний. p align="justify"> ФК: Пропофол швидко викликає наркоз після внутрішньовенного введення, за швидкістю настання наркозу він зіставимо з тиопенталом натрію, хірургічна стадія наркоз а продовжується 4-8 хв. У відмінності від барбітурова похідних виведення з наркозу швидке, не супроводжується розвитком посленаркозний сну. Короткочасна дія пропофолу, як вважають, обумовлено його швидким руйнуванням в печінці з утворенням неактивних глюкуронідів і сульфатів. p align="justify"> ФЕ: Пропофол викликає короткочасний, але глибокий наркоз. Застосовується в амбулаторній практиці при вправленні вивихів, екстракції ...
