при цьому в уражених атеросклерозом судинах кровотік ще більше слабшає і виникає т.зв. В«Синдром обкраданняВ» з розвитком нападу стенокардії.
. Ізофлуран практично не метаболізується, тому не надає гепатотоксичної дії.
ФВ: флакони по 100 мл.
енфлуран (Enflurane).
В
За основними характеристиками енфлуран близький до ізофлураном (фактично він є його ізомером). Однак, енфлуран має ряд відмінних рис:
1. За розчинності в крові і ліпідах він займає проміжне положення між галотаном і ізофлураном, тому за швидкістю настання наркозу і виходу з нього він також лежить між цими засобами.
2. При введенні в наркоз енфлуран викликає посмикування мімічних і жувальних м'язів, а у чутливих до нього пацієнтів може спровокувати тоніко-клонічні судоми.
. енфлуран більшою мірою, ніж галотан підвищує ВЧД і мозковий кровотік, тому його застосування при травмах черепа також протипоказано.
ФВ: флакони по 125 і 250 мл.
Неінгаляційні анестетики
Пропанідід (Propanidid, Sombrevin). Масляниста рідина, яка випускається у вигляді розчину в кремофор.
В
Механізм дії: пропанідід активує алостеричний центр Н н -холінорецепторів і багаторазово підсилює їх спорідненість до ацетилхоліну. При цьому навіть мінімальні концентрації ацетилхоліну, які залишаються після руйнування ацетилхолінестеразою здатні підтримувати рецептор і пов'язаний з ним натрієвий канал в довгостроково активованому стані. Постійний струм іонів натрію в клітину призводить до стійкої деполяризації мембрани нейрона і його збудливість падає.
ФК: після внутрішньовенного введення наркоз розвивається через 15 сек і зберігається до 8 хвилин, свідомість повертається через 2 хв після закінчення наркозу. Короткочасність дії пропанідід обумовлена ​​його швидким руйнуванням псевдохолінестеразой сироватки крові. При цьому навіть спроба тривалого краплинного введення пропанідід істотно не збільшує тривалість наркозу. p align="justify"> ФЕ: пропанідід викликаних достатній за глибиною, але короткочасний наркоз і застосовується в основному в амбулаторній практиці при виконанні короткочасних хірургічних маніпуляцій, а також для введення в наркоз.
НЕ:
1. Пропанідід збільшує тонус скелетних м'язів, може викликати їх посмикування, тому його не застосовують за вправленні вивихів і репозиції переломів, тому що ...
