рез плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Тому застосування прокаїнаміду можливо тільки в тому випадку, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду або немовляти. p align="justify"> аритмогенність дію прокаїнаміду було відзначено в 5-9% випадків. У зв'язку з можливим пригніченням скорочувальної здатності міокарда і зниженням АТ слід з великою обережністю застосовувати при інфаркті міокарда. При вираженому атеросклерозі прокаїнамід застосовувати не рекомендується. p align="justify"> Прокаїнамід у формі таблеток і розчину для ін'єкцій включений до Переліку ЖНВЛС.
При одночасному застосуванні прокаїнаміду з іншими антиаритмічними препаратами можливо адитивну дію на серце. Прокаїнамід посилює гіпотензивну дію антигіпертензивних препаратів. Прокаїнамід посилює холінонегатівное дію м-холіноблокаторів, антигістамінних препаратів, посилює дію засобів, що блокують нервово-м'язову передачу, послаблює дію антихолінестеразних засобів. При одночасному застосуванні з прокаїнамідом препаратів, що викликають пригнічення кісткового мозку, можливе посилення лейкопенії і тромбоцитопенії. p align="justify"> Quinidine (Хінідин)
Антиаритмічна засіб класу IA. Пригнічуючи транспорт іонів натрію через швидкі натрієві канали клітинної мембрани кардіоміоцитів, знижує максимальну швидкість деполяризації (фаза 0), збільшує тривалість потенціалу дії та ефективного рефрактерного періоду. Знижує збудливість міокарда, автоматизм і провідність в передсердях, AV вузлі, пучку Гіса і волокнах Пуркіньє. Надає ваголітіческім дію, знижує скоротливу активність міокарда, може викликати зниження артеріального тиску. p align="justify"> При прийомі всередину у вигляді хінідину сульфату З max активної речовини в плазмі досягається через 1-1.5 год, у вигляді хінідину глюконату - через 3-4 ч.
Зв'язування з білками - 70-80%. Метаболізується в печінці. Деякі метаболіти мають кардіотонічну активністю. Т 1/2 - близько 6 ч.
Виводиться нирками, на 10-50% у незміненому вигляді. Виведення посилюється при кислій реакції сечі і зменшується при лужної реакції. p align="justify"> Профілактика рецидивів фібриляції передсердь, пароксизмальна надшлуночкова і шлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія.
Встановлюють індивідуально. При прийомі всередину початкова доза - 200-600 мг/добу, частота прийому залежить від показань та схеми лікування. При в/м введенні рекомендованими ться початкова пробна доза 95 мг для виключення проявів ідіосинкразії, потім застосовують по 190-380 кожні 2-4 ч.
Максимальні дози: при прийомі всередину - 4 г/добу, при в/м введенні - 3 г/добу.
З боку серцево-судинної системи: можливі, особливо при засто...
