також при великих пошкодженнях слизової оболонки ясен і пародонту;
) зуби, вклиненням в щілину перелому, коли їх дислокація перешкоджає вправляння уламків.
Якщо доля зуба в описаних вище ситуаціях в основному вирішена, то з приводу інтактних до травми зубів у літературі існують суперечливі висловлювання. На нашу думку, перш ніж вирішувати, як вчинити з зубом, колишнім до травми інтактним, необхідно з'ясувати наступні обставини: а) співвідношення щілини перелому і верхівки кореня, ступінь оголення цементу кореня, б) ступінь зміщення відламків; в) строки накладення лікувальної іммобілізації і ступінь її надійності. Тільки на основі оцінки сукупності всіх перерахованих факторів у кожному конкретному випадку вирішують питання, видалити зуб або залишити його в щілини перелому. p align="justify"> У тому випадку, якщо щілину перелому проходить в області верхівки кореня, мається значне зміщення відламків і, отже, судинно-нервовий пучок розірваний, то в пульпі виникають незворотні дистрофічні і запальні зміни (Шаргородський А.Г. , 1969). Такі зуби потен-ціально можуть стати джерелом виникнення травматичного остеомієліту і підлягають видаленню. Якщо цемент кореня оголений на значному протязі, а з моменту травми і накладення надійної іммобілізації пройшло час, достатній для виникнення запального процесу, то такі зуби також підлягають видаленню. p align="justify"> Клінічний досвід показує, що чим раніше від моменту травми накладена лікувальна іммобілізація і введені антибіотики, тим більше вірогідність зберегти зуб. За залишеними в щілини перелому зубами ведуть спостереження протягом усього періоду загоєння перелому, а в подальшому визначають стан його періапікальних тканин. У процесі спостереження за зубом обов'язково проведення електроодонто діагностики. p align="justify"> Профілактика травматичного остеомієліту при невогнепальних переломах тіла нижньої щелепи полягає в ранньому (за показаннями) видаленні зуба з щілини перелому з обов'язковим (по можливості) ушивання лунки наглухо, надійної фіксації уламків, введенні антибіотиків. Правильне співставлення уламків та їх надійне закріплення сприяє не тільки зрощенню перелому, але й відтворенню нормальної артикуляції зубних рядів і, отже, повного відновлення функції жування. p align="justify"> Питання про способи лікування різних видів переломів виросткового відростка досі остаточно не вирішене. На великому матеріалі О.Е. Бабицька (1950, 1952) переконливо показала, що неповне відновлення форми кістки, що відзначається як один з приватних х анатомічних фіналів перелому виросткового відростка, які лікувалися ортопедичними методами, не виключає можливості відновлення у подальшому гарною функції. Сприятливі результати консервативного лікування більшості подібних переломів дозволяють ряду авторів висловлюватися досить категорично проти оперативних методів. Однак за останні роки отримані дані, що свідчать про те, що особливо при переломах в о...
