ініко-рентгенологічних даних із зазначенням анатомічної (топічної) локалізації перелому. За умовним позначенням можна судити, в якій області тіла щелепи (центральна, бічна, відділ, кут) стався перелом, які зуби залучені в зону пошкодження. У щілину перелому можуть потрапити коріння не тільки одного, але і двох (дуже рідко більше) зубів, тому в діагнозі це має знайти своє відображення. При використанні умовних позначень відпадає необхідність при подвійних і множинних переломах вказувати, односторонні вони або ж двосторонні. Наявність зубів у щілини перелому, кількість переломів, характер перелому, зміщення відламків - все це обумовлює вибір того чи іншого методу лікування. p align="justify"> Лікування переломів нижньої щелепи. На догоспітальному етапі після проведення заходів, спрямованих на усунення безпосередніх ускладнень ушкодження (кровотеча, асфіксія, шок), необхідно забезпечити транспортну іммобілізацію уламків нижньої щелепи. Для цих цілей використовують стандартну транспортну пов'язку, пов'язку Помаранчевої - Урбанської, еластичний гумовий бинт, підборіддя-тім'яну бинтову пов'язку. Якщо при переломах нижньої щелепи на уламка є не менше двох міцно стоять зубів, а на верхній щелепі - їх антагоністи і хворому не загрожує кровотеча з рота або блювота, то можна здійснити межчелюстная або міжзубний (одночелюстной) лігатурне зв'язування, що забезпечує надійну транспортну іммобілізацію.
Після накладення транспортної іммобілізації потерпілий може бути евакуйований в спеціалізований лікувальний заклад, де після його всебічного обстеження виробляють план лікування, вирішуючи в першу чергу питання про вибір методу іммобілізації уламків нижньої щелепи.
Вибір способу закріплення відламків залежить від:
) загального стану потерпілого, його віку, супутніх захворювань або пошкоджень;
) локалізації та кількості переломів, ступеня та напрямки зміщення відламків, взаємини зуба і щілини перелому, стану зуба, що знаходиться в зоні ушкодження, наявності зубів, придатних для Назубних шинування;
) оснащеності лікувального закладу інструментарієм і матеріалами, необхідними для ортопедичного та хірургічного лікування, наявності анестезіологічної служби, навичок і досвіду щелепно-лицевого хірурга.
При переломах в межах зубного ряду перед накладенням шинуючих пристроїв необхідно вирішити питання: як вчинити з зубом, що знаходяться в зоні ушкодження?
Підсумовуючи висловлювання різних авторів, можна визначити ситуації, при яких видалення зубів на початку лікування не викликає сумнівів. Підлягають видаленню:
) роздроблені, вивихнуті і резкоподвіжние зуби, депульповані-ні зуби і коріння з наявністю періапікальних хронічних запальних вогнищ;
) зуби, що знаходяться в щілини перелому, при наявності глибоких зубодесневих кишень, а ...
