в для суглобової западини замість металу полімер високої щільності. Результати виявилися куди краще, але і цей варіант не був досконалим. Незважаючи на низьке тертя між гладкими полірованими деталями, полімер з часом все одно стирається, утворюючи дрібне кришиво. Цей В«сміттяВ» накопичується навколишніми тканинами, через що в них порушується кровообіг, що викликає болю і неправильний ріст сполучної тканини. Зараз тотальні ендопротези суглобів роблять з титанових і сталевих сплавів, іноді використовуються елементи з кераміки та пластику. Однак розробки нових матеріалів з покращеними властивостями не припиняються - в ідеалі знос від тертя повинен бути зведений до нуля. p align="justify"> Для онкологічних хворих, у яких пухлина вражає кісткову тканину, розроблені великі ендопротези. При погляді на ці конструкції згадуються фантастичні історії про кіборга, адже тут змінюється не тільки суглоб, але і сама кістка на великій відстані. У потрібних місцях у металі передбачені отвори для підшивки зв'язок і м'язів, для додаткового скріплення з кісткою гвинтами. Але навіть хірурги-онкологи зізнаються: заміна власних структур організму на штучні в цьому випадку операція відчаю, коли нічого більше вже не може допомогти. Проблема в тому, що кровопостачання і живлення тканин, прикріплених до металу, дуже сильно порушується. М'язи атрофуються і проростають рубцями, втрачається якість кістки. І якщо здорова людина з таким пристроєм, наприклад, в нозі ще зміг би навчитися ходити заново, то хворому після видалення з ноги пухлини набагато складніше - у нього і так не все гаразд з кістками і м'язами. br/>В
3.1 Характеристика основних груп АБП
З метою систематизації використання АБП існує Перелік життєво важливих лікарських засобів ВООЗ (WHO Моde1 List of essential Drugs). Представлений ВООЗ перелік є зразковою моделлю розробки такого списку в кожній країні з урахуванням особливостей місцевого охорони здоров'я. Як покази ає практика, кількість антимікробних препаратів приблизно збігається в різних країнах. У своєму огляді ми хочемо представити основні АБП, які використовуються в медицині критичних станів. p align="justify"> Пеніциліни
Пеніцілліназостабільние пеніциліни. Спектр антимікробної активності оксациліну близький до природних пеніцилінів (грампозитивні бактерії), проте рівень активності проти стрептококів та пневмококів в кілька разів нижче; не діє на ентерококи, гонококи та анаеробні бактерії. Основною відмінністю оксациллина від природних та інших напівсинтетичних пеніцилінів є стійкість до стафилококковим бета-лактамаз - ферментів, що руйнують бета-лактамні кільце пеніцилінів. p align="justify"> Оксациллин є високоактивним засобом відносно золотистого і коагулазонегатівних стафілококів, проте не діє на стафілококи з іншим механізмом стійкості - так звані метицилін-або оксацилін-резистентні стафілококи. Основні показання для оксаци...
