у - на початку і наприкінці цього періоду. Для профілактики і лікування дають антиаритмічні засоби: поляризаційних суміш і інші препарати (див. вище). За показаннями призначають преднізолон. Застосовують також анаболічні засоби: Ретаболил 5% 1,0 в/м - покращує ресинтез макроергів і синтез білків, сприятливо впливає на метаболізм міокарда. Нерабол 1% 1,0 нерабол таб. 0,001 (0,005). p align="justify"> З 3-го дня захворювання починають досить швидко розширювати режим. До кінця 1 тижня хворий повинен сідати, через 2 тижні ходити. Зазвичай через 4-6 тижнів хворого переводять у відділення реабілітації. Ще через місяць - у спеціалізований кардіологічний санаторій. Далі хворі переводяться під амбулаторне спостереження і лікування у кардіолога. p align="justify"> Дієта. У перші дні захворювання харчування різко обмежують, дають малокалорійну, легко засвоювану їжу. Не рекомендуються молоко, капуста, інші овочі та фрукти, що викликають метеоризм. Починаючи з 3 дня захворювання необхідно активно спорожняти кишечник, рекомендуються масляне проносне або очисні клізми, чорнослив, кефір, буряк. Сольові проносні не можна через небезпеку колапсу. p align="justify"> Реабілітації розрізняють:
а) Фізична - відновлення до максимально можливого рівня функції серцево-судинної системи. Необхідно домагатися адекватної реакції на фізичне навантаження, що досягається в середньому через 2-6 тижнів фізичних тренувань, які розвивають колатеральний кровообіг. p align="justify"> б) Психологічна - у хворих, які перенесли інфаркт міокарда, нерідко розвивається страх перед повторним інфарктом. При цьому може бути виправдане застосування психотропних засобів. p align="justify"> в) Соціальна реабілітація - хворий після перенесеного інфаркту міокарда вважається непрацездатним 4 місяці, потім його направляють на ЛТЕК. 5О% хворих до цього часу повертається до роботи, тобто працездатність практично повністю відновлюється. Якщо виникають ускладнення, то тимчасово встановлюється група інвалідності, зазвичай II, на 6-12 місяців. br/>
Лікування ускладненого інфаркту міокарда
. Кардіогенний шок. p align="justify"> а) Рефлекторний (пов'язані з больовим синдромом).
Необхідно повторне введення анальгетиків: Морфін 1% 1,5 мл п/к або в/в струменевий. Анальгін 5О% 2 мл в/м, в/в. Таломонал 2-4 мл в/в струменевий. p align="justify"> Сосудотонізірующіе засоби: Кордіамін 1-4 мл в/в (фл. по 1О мл); Мезатон 1% 1, О п/к, в/в, на фіз. розчині; Норадреналін О, 2% 1, О в/в; Ангіотензінамід 1 мг в/в крапельно.
б) Істинний кардіогенний шок.
Підвищення скоротливої вЂ‹вЂ‹діяльності міокарда: Строфантин О, О5% О, 5-О, 75 в/в повільно на 2О, Про ізотонічного розчину. Корглюкон О, ПРО6% 1, О в/в, також на фізіологічному розчині або на поляризующей суміші. Глюкагон 2-4 мг в/в крапельно на поляризующем розчині. Має значну перевагу пере...
