матоз клубової і правої половини ободової кишки, деформація медіального контуру сліпої кишки, нечіткість контуру m. ileopsoas.
Значно рідше виявляють рентгенопозітівних тінь калового каменя в проекції червоподібного відростка.
При перфорації апендикса іноді виявляють газ у вільній черевної порожнини.
За наявності стертою клінічної картини захворювання, неможливості з упевненістю встановити або спростувати діагноз гострого апендициту, насамперед у жінок дітородного віку, у літніх людей і людей похилого віку, у дітей, показані УЗД і/або лапароскопія.
При гострому апендициті запалений відросток ідентифікують за даними УЗД більш ніж у 90% хворих.
Його прямими відмітними ознаками є збільшення діаметра червоподібного відростка до 8 - 10 мм і більше (в нормі 4-6 мм), потовщення стінок до 4-6 мм і більше (в нормі 2 мм), що в поперечному перерізі дає характерний симптом "мішені" ("кокарди"). Непрямими ознаками гострого апендициту вважають ригідність відростка, зміна його форми (крючковидная, S-подібна), наявність конкрементів в його порожнині, порушення шаруватості його стінки, інфільтрація брижі, виявлення скупчення рідини в черевній порожнині. p align="justify"> Точність методу в руках досвідченого фахівця сягає 95%.
Лапароскопічні ознаки гострого апендициту можна також розділити на прямі і непрямі. До прямих ознак відносять видимі зміни відростка, ригідність стінок, гіперемію вісцеральної очеревини, мелкоточечние крововиливи на серозному покриві відростка, накладення фібрину, інфільтрація брижі. Непрямі ознаки - наявність мутного випоту в черевній порожнині (найчастіше в правої клубової ямці і малому тазу), гіперемія парієтальної очеревини у правій клубової області, гіперемія та інфільтрація стінки сліпої кишки. p align="justify"> Специфічних ознак катарального апендициту, що дозволяють відрізнити його при лапароскопії від вторинних змін відростка (на тлі пельвіоперітоніта, аднекситу, мезаденіта, тифліту), не існує.
При флегмонозному апендициті відросток потовщений, напружений, серозна оболонка гіперемована, має геморагії, нальоти фібрину. Брижа інфільтрована, гіперемована. У правої клубової області може бути видно мутний випіт. p align="justify"> При гангренозний апендицит відросток різко потовщений, зеленувато чорного кольору, нерівномірно забарвлений, на його серозної оболонці видно множинні вогнищеві або зливні крововиливи, накладення фібрину, брижа різко інфільтрована. У правої клубової області часто видно мутний серозно-фібринозний випіт. Вважають, що діагностична точність лапароскопії при гострому апендициті становить 95-98%. p align="justify"> До комп'ютерної томографії вдаються при ускладненому апендициті з метою диференціальної діагностики апендикулярного інфільтрату і пухлини сліпої кишки, а також для пошуку відмежованих скупчень гною (абсцесів).
