и пломбування кореневих каналів: Пломбування однієї пастою. Метод одного (центрального) штифта. Заповнення каналу гуттаперчей. У нашому випадку ми використовуємо метод латеральної конденсації гутаперчевих штифтів. Використовують гутаперчеві штифти, калібровані по стандартам ISP і мають кольорове маркування. Спочатку здійснюють припасування центрального штифта (майстер-штифт). Потім ретельно ізолюють зуб від слини, проводять медикаментозну обробку і висушують кореневий канал паперовими штифтами. Після цього в канал вводять рідко замішану пасту (силер), покриваючи тонким шаром його стінки. Основний штифт змащують пастою і вводять до фізіологічного отвори. Бічний ущільнювач (спредер) відповідного діаметру вводять до упору і притискають майстер-штифт до стінки каналу. У утворився проміжок між штифтом і стінкою каналу вводять додатковий гутаперчевий штифт, який на 1-2 мм коротше майстер-штифта. Додатковий штифт також конденсують спредером, притискаючи його до раннє введеному штифту. Введення додаткових штифтів і їх бічний ущільнення продовжують доти, поки спредер перестає занурюватися в канал. Робимо контрольний рентгенівський знімок якості пломбування, канал щільно і однорідно обтурирован на всю довжину каналу. Виступаючі частини гутаперчевих штифтів зрізають розігрітим інструментом (штопфером, гладилка). Після пломбування каналу роблять рентгенологічний контроль.15.02.2010Состояніе пацієнта задовільний. Скарг немає. діагноз: гострий вогнищевий пульпіт 3.4 зуба За допомогою екскаватора видаляємо тимчасову пломбу. Проводимо медикаментозну обробку порожнини. Порожнина промита фізіологічним розчином: 0,06% розчин хлоргексидину (Sol.Chlorhexidini 0,06% - 50 ml). Після промивання ретельно висушена. Зуб ізолюємо від ротової рідини за допомогою ватних валиків. На дно порожнини зуба накладаємо ізолюючу прокладку Уніфас. Відновлюємо анатомічну форму зуба композитним пломбувальних матеріалів Z250. Визначаємо колір пломбувального матеріалу. Протруюють емаль і дентин за допомогою 37% фосфорної кислоти, спочатку наносимо на емаль 15сек, потім на дентин 15-20сек, далі змиваємо водою. Просушуємо емаль і дентин, емаль стає матовою, втрачає блиск. Дентин НЕ пересушує, залишаємо злегка зволоженою. Наносимо адгезивную систему Single Bond V, двічі втираючи пензликом. Шар адгезивної системи розподіляємо повітряним струменем і полімеризуючись. Вносимо композит Filtek горизонтальними шарами з фотополімеризацією кожного шару 20с. При накладенні останнього шару формуємо анатомічну форму зуба. Далі проводимо остаточний етап реставрації - видаляємо надлишок матереала в поддесневой і наддесневой області, коригуємо форму реставрації за допомогою алмазних борів із зволоженням. Фінірованія і полірування проводимо з допомогою 34 гранних твердосплавкіх і алмазних борів, фетрових головок, полірувальних дисків. Далі проводимо Постбондінг, наносимо «Opti Guard» (Kerr) на затверділу і відполіровану пломбу герметика, з метою заповнення мікротріщин. Явка 17.02.2010г17.02.2010Состояніе пацієнта задовільний. До хірургічного лікування підготовлений. В області 3.7 зуба пацієнта турбують постійні болі, хворобливу пальпація по перехідній складці, колатеральний набряк м'яких тканин. Діагноз - хронічний гранулематозний періодонтит в стадії загострення. Було рекомендовано і спільно вирішено, провести хірургічне лікування - видалення зуба. Причини видалення зуба: - неможливість раціонального протезування 3.7 зуба, так як коронковая частина повністю...
