зруйнована. Лікування: 1. Порожнина рота обробляємо слабким розчином антисептика - 0,1% розчин перманганату калію. 2. Проводимо знеболення в області нижньощелепного піднесення по Вейсбрем - торусальна анестезію * розчином «Mepivastesin (ESPE) 3%» 1,8 ml (Даний анестетик без вмісту вазоконстриктора). 3. За допомогою серповидної гладилки проводимо сепарацію кругової зв'язки зуба і ясна приблизно на 0,5 см. (Лікар знаходиться справа і спереду від хворого. Крісло опущено так, що рівень видаляється зуба знаходиться на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря. Голова хворого має майже вертикальне положення). 4. Потім здійснюємо накладення клювовидного щипців, вигнутих по ребру зі сходяться щічками. Одну щічку щипців накладаємо на вестибулярну, іншу на оральну сторону кореня, так щоб вісь щічок збігалася з віссю зуба. 5. Просуваємо щипці під ясна до, натискаючи на них рукою. Змикає і міцно фіксуємо корінь в щипці. 6. Проводимо люксаціі (розгойдування в вестибулярну і оральну сторони). Вивіхівается рухи проводимо в оральному напрямку, так як в області 2 моляра нижньої щелепи щечная стінка альвеалярного відростка товщі язичної із за наявності косій лінії. 7. Після втрати зв'язку кореня зуба з альвеолою, плавно, без ривків проводимо тракцию (витяг з альвеоли). 8. Проводимо кюретаж (вишкрібання) за допомогою кюретажной ложки і згладжуємо гострі краї. Кюретажной ложкою видаляємо грануляційної тканини, кісткові уламки до повного очищення альвеоли 9. Здавлює краю альвеоли пальцями з марлевими тампонами, до заповнення кров'яним згустком, який перешкоджає проникненню інфекції з порожнини рота. Пацієнт сидить у кріслі по спостереженням ще 15-20 хвилин до повної освіти в альвеоле видаленого зуба згустку. Рекомендації: - не курити;- Не приймати гарячу їжу на протязі доби;- Не виконувати важку фізичну навантаження;- Дотримуватися правил індивідуальної гігієни;- При необхідності можна прийняти знеболюючий препарат «КЕТАНОВ». Явка 19.02.2010р ***. * Торусальна анестезія Анестетик вводять в область нижньощелепного піднесення, який розташовується вище і наперед від кісткового язичка нижньої щелепи. При торусальної анестезії вимикаються 3 нерва: нижній альвеолярний, язичний і щічний. Пацієнта просять максимально відкрити рот. Вкол голки виробляють перпендикулярно до слизової оболонки щоки, при цьому шприц розташовують на рівні молярів протилежної сторони. Точка вкола голки перебуває на перетині горизонтальної лінії, проведеної на 0,5 см нижче жувальної поверхні третього верхнього моляра, і вертикальної лінії, яка проводить між латеральним скатом крилоподібні-нижньощелепний складки і щоки. Голку просувають до кістки (на глибину від 0,25 до 2см). Вводять основна кількість анестетика блокуючи нижній альвеолярний і щічний нерви. Потім голку виводять у зворотному напрямку на кілька міліметрів, ін'єктують залишився кількість анестетика для виключення язичного нерва. Ефективна анестезія настає через 10-15 мінут.19. 02.2010Состояніе пацієнта задовільний. Ускладнень після видалення немає. Рана гоїться вторинним натягом. Процес загоєння протікає безболісно і без патологій. Скарга на короткочасні болі 1.6 зуба від механічних, хімічних та термічних подразників, після усунення причини біль відразу проходить. Зуб 1. 6 - діагноз: глибокий карієс, I клас за Блеком (карієс в області фісур і природних анатомічних поглиблень). 1 - Обезболеваніе. Проведена інфільтраційна анестезія * (див вище 13.02.2010) розчином «Mepivastesin (ESPE) 3%» ...
