№ 10). К-файл вводять в канал обертовими рухами на робочу довжину, а потім пилять рухами вгору-вниз обробляють стінки каналу на робочу довжину. Після вилучення інструменту канал промивають розчином антисептика. Потім аналогічним чином канал обробляється теж на робочу довжину К-файлом наступного номера (у нашому випадку № 15). Таким чином, послідовно збільшуючи товщину інструментів, апикальную частина каналу розширюють до фізіологічної верхівки на 3-4 номери більше початкового інструменту (але не менше, ніж до № 25). Прохідність апікального отвору періодично контролюється файлами або РИМЕРА малих розмірів - № 06 або № 08. при цьому тактильно повинно відчуватися заклинювання інструменту в апікальному звуженні. У результаті такої обробки апікальної частини каналу надається конічна форма, відповідна конусности стандартного ендодонтичного інструменту, а в області фізіологічного апікального отвору створюється уступ - апікальний упор. Канал в апікальної третини рекомендується розширити на два-три номери ендодонтичних інструментів, але не менше, ніж до № 25. менший розмір не дозволяє якісно очистити, промити і запломбувати канал. 3етап - інструментальна обробка апікальної третини кореневого каналу. Мета даного етапу - додання каналу конусоподібної форми. Розширення кореневого каналу продовжують К-файлом, розмір якого на номер більше майстер-файлу (у нашому випадку - № 30). Вводиться цей інструмент на 11 мм менше робочої довжини, а потім пилять рухами ввех-вниз обробляються стінки каналу. Наступний файл (№ 35) вводиться на 2 мм менше робочої довжини, наступний (№ 40) - на 3мм. Після кожного нового інструменту повертаються до майстер-файлу (у нашому випадку - № 25) для того, щоб упевнитися, що апикальная частина каналу не заблокована дентинними тирсою. Одночасно згладжуються сходинки, що утворилися на стінках каналу в процесі проведення цього етапу. Після застосування кожного інструменту канал промивається розчином антисептика. 4етап - формування середньої і гирлової частин кореневого каналу. Мета проведення даного етапу - додання гирлової частини каналу воронкоподібної форми для полегшення подальшої медикаментозної обробки та пломбування. Цей етап рекомендується проводити інструментами типу «Gates Glidden», послідовно застосовуючи їх від меншого номера до більшого. Чітких правил щодо того, інструменти якого розміру слід при цьому використовувати, не існує. Все залежить від індивідуальних особливостей: ширини, викривленості каналу, товщини кореня і т.д. Зазвичай послідовно застосовують інструменти збільшує діаметру. При цьому обробляють тільки прямолінійну частину каналу, так як у вигині «Gates Glidden» заклинюється і ламається. Закінчується цей етап відновленням прохідності каналу «Майстер-файлом» . 5етап - заключне вирівнювання стінок Мета даного етапу - згладжування і вирівнювання стінок каналу, надання йому конусоподібної форми від апікального упору до гирла. На цьому етапі проводиться остаточна механічна обробка кореневого каналу по всій його довжині Хедстром-файлом, на один розмір тонше, ніж майстер-файл. При цьому інструментом відбуваються зворотно-поступальні пилящие руху, канал рясно промивається розчинами антисептиків. * Пломбування кореневого каналу. Пломбування проводиться до фізіологічного звуження каналу, а саме до рівня фізіологічного верхівкового отвору (на 1,0-1,5 мм не доходячи до верхівки кореня) незалежно від діагнозу та вираженості деструктивних змін в періодонті. Найбільш поширені такі метод...
