Антибіотикотерапія.
Препарат 1-го ряду:
Пенніціллін (500 000-1 000 000 ОД, 3-4 р.д., в / м, в / в)
Ампіцилін (1,0-2,0 г 3-4 р.д., в / м, в / в)
Амоксицилін (0,5-1,0 г 2-3 р.д., в / м, в / в)
Механізм дії полягає у впливі молекул препарату на клітинну стінку мікроорганізму, точніше на фермент муреінсінтетазу, інгібуючи його, що веде до порушення синтезу клітинної стінки і бактеріолізу.
Альтернативний препарат:
Еритроміцин (0,5 г 3-4 р.д., п / о)
Роксрітроміцін (150-300 мг 1-2 р.д., п / о)
Кларитроміцин (250 мг 2 р.д., п / о, 4-8 мг / кг 2 р.д., в / в)
Механізм дії полягає у взаємодії молекул препарату з великими субодиницями рибосом бактерій, що веде до порушення синтезу білка бактеріальною клітиною та її цитолизу.
Препарат резерву:
Цефалотин (0,5-2,0 г 4-6 р.д., в / м, в / в)
Цефазолін (0,5-1,0 г 3 р.д., в / м, в / в)
Цефуроксим (1,0-2,0 г 2-3 р.д., в / м, в / в)
Механізм дії полягає у взаємодії препарату з мембраною бактеріальної клітини, порушення її проникності, що веде до загибелі бактеріальної клітини.
Патогенетичне.
Дезінтоксикаційна терапія:
При важкому протягом:
Аскорбінова кислота 5% р-р 1-3 мл в / м
Тіосульфат натрію 30% р-р 5-10 мл в / в
Р-р Поліглюкіну 400,0 в / в крапельно.
Аскорбінова кислота 5,0 + глюкоза 5% - 400,0-в / в крапельно.
Механізм дії перших трьох препаратів пов'язаний із збільшенням діурезу за рахунок надлишкового надходження рідини в організм, а другого і третього ще плюс до цього пов'язаний з адсорбцією токсичних речовин. Розчин глюкози стимулює також утилізацію токсинів печінкою. Аскорбінова кислота, будучи компонентом антиоксидантної системи, також сприяє інактивації токсинів. Тіосульфат, володіючи сульфгідрильними групами, сприяє окисленню токсинів.
Бронхолитики: Беродуал - 2 дози 3 рази на день.
Муколитики:
Ацетилцистеїн 20% - 5мл 3-4 р.д. інгаляційно
Бромгексин 16 мг 3-4 р.д. всередину
Амброксол 0,03 г 3 р.д. всередину
Механізм дії пов'язаний зі здатністю препаратів розривати дисульфідні містки мукополісахаридів мокротиння, що веде до зменшення її в'язкості.
Симптоматична терапія.
Жарознижуючі:
Аспірин 0,25-0,5 2-3 р.д. всередину
Пироксикам 0,02 1 р.д. всередину
Механізм дії пов'язаний з інгібуванням ферменту липоксигеназа, який бере участь у синтезі простагландинів, вироблюваних у вогнищі запалення і діючих на центр терморегуляції підвищуючи температуру тіла.
Чи не медикаментозне:
СВЧ-терапія (30-50 Вт) 15 хв. 10-12 процедур
Електрофорез (CaCl2)
УВЧ-терапія (70-100Вт) 10-15 хв. 8-10 процедур
Механі...
