и. Саме цей, головний для практичного лікаря, етап доказової фізіотерапії робить можливим інтеграцію міжнародного досвіду з планом лікування конкретного
хворого, коли власний досвід лікаря є недостатнім.
Матеріали оглядів можуть не збігатися з власним досвідом лікаря. У цьому випадку слід уточнити, чи правильно сформульована проблема, що не упущені якісь важливі обставини. Після цього можна отримати консультацію у інших фахівців, передбачити необхідність власного додаткової освіти або переглянути свої погляди на проблему.
Традиційний і доказовий підходи до використання
фізичних методів лікування
Традиційний подходДоказательний подходС амостоятел ь і и й аналіз сітуацііПоіск по поєднанню ключових слів проблеми в 10-15 підходящих оглядів достовірних ответовУчет думки коллегОбсужденіе оптимального варіанту з больнимНазначеніе леченіяНазначеніе лікування
Незважаючи на те, що кінцеві пункти в цих двох підходах однакові, відмінність в їх вагомості і, отже, ефективності очевидно.
Області практичного застосування
Доказова фізіотерапія може використовуватися практикуючими фізіотерапевтами та керівниками лікувально-профілактичних і сану торно-курортних установ в наступних напрямках:
Вибір стратегії лікування фізичними методами Оцінка стратегії фізіотерапевтичної допомоги з використанням принципів доказової медицини включає послідовність наступних етапів:
визначення суб'єкта дослідження хворого з конкретною нозологічною формою та провідними синдромами захворювання;
синдромно-патогенетичний вибір використовуваних фізичних методів лікування;
оцінку ефективності конкретної фізичної методу лікування і впливають па неї факторів;
модельну оцінку прогнозу лікування пацієнтів штучними і природними фізичними факторами;
оцінку якості життя хворих;
фізіоекономіческій аналіз економічної доцільності
застосування фізичних методів лікування, що відображає сумарну оцінку ефективності роботи фізіотерапевтичних підрозділів ЛПУ і санаторно-курортних установ;
формування рекомендацій, що пояснюють практичним лікарям доцільність та оптимальні способи застосування конкретного фізичного методу лікування.
Розробка нони * фізичних методів лікування і фізіотерапевтичної апаратури
Оптимальний вибір необхідної апаратури на основі даних доказової фізіотерапії включає в себе послідовну оцінку:
технічних можливостей апарату по генерації необхідного фізичного фактора з необхідними характеристиками;
діапазону варіабельності параметрів генерується фактора і
способів його передачі / доставки до тканин;
ергономічних і експлуатаційних характеристик і сервісних
можливостей апарату;
комерційних умов придбання та експлуатації апарату.
Розробка формуляра фізіотерапевтичної апаратури
В даний час у структурі ЛПУ різних міністерств і відомств функціонує більше 15 тис. фізіоте...
