рапевтичних відділень (кабінетів) лікарень (госпіталів), поліклінік, санаторіїв та оздоровчих центрів, в яких працюють понад 30 тис. медичних працівників, які щорічно виконують понад 80 млн. процедур.
Основу раціонального підходу до задоволення щорічної планової потреби закладів охорони здоров'я в фізіотерапевтичної апаратури складає розробка формуляра фізіотерапевтичної апаратури - необхідного переліку апаратів і пристроїв фізіотерапії, достатнього для задоволення потреб фізіотерапевтичної служби лікувально-профілактичних і санаторно-курортних установ різного рівня і профілю . В даний час багато разів доведено, що формулярні обмеження дають істотну економію коштів у фармакотерапії. Спроби створення подібного формуляра вжиті й у фізіотерапії.
Відповідно до методології доказової фізіотерапії та організації апаратного забезпечення, в основу розробки формулярного списку може бути покладений нозологічний принцип, який дозволяє максимально точно визначити категорії пацієнтів, які потребують призначення тих чи інших методів і наявність реалізують їх апаратів. В основі стратегії розробки формуляра лежать ABC і VEN аналізи.
Для проведення ABC-аналізу апарати розподіляють по трьох групах відповідно з частотою їх застосування (вартість одиниці процедури, помножена па річне використання): клас А: 10 - 20% апаратів, на які витрачається 70-80 % бюджету; клас В: середній рівень використання; клас С: більшість апаратів з низькою частотою використання, на які в сумі витрачається не більше 25% бюджету. ABC-аналіз дозволяє отримати об'єктивну картину витрачання коштів бюджету лікувального учрежденія.аналіз фізичних методів лікування проводять паралельно з ABC-аналізом відповідно до їх класифікації на життєво важливі (Vital - методи, важливі для порятунку життя і необхідні для її підтримки), необхідні (Essential- методи, ефективні при лікуванні менш небезпечних, але серйозних захворювань) і другорядні (Non-essential - методи лікування легко протікають і нежізнеопас-них захворювань, методи сумнівної ефективності, дорогі методи з симптоматичними показаннями).
Формуляр фізіотерапевтичної апаратури включає інформацію про апарат, фірмі-виробнику, варіанти альтернативних апаратів, що відповідають пропонованим вимогам і кількості апаратів, необхідного для нормального функціонування роботи лікувально-профілактичного закладу різної ліжковою ємності. В основі формування формулярного списку лежать наступні критерії:
збереження класичної кабінетної структури фізіотерапевтичних підрозділів;
поєднання органоспецифічних і органонеспеціфіческіх фізичних методів лікування конкретного хворого;
включення апаратів, що реалізують фізичні методи лікування, які мають рівень доказовості не нижче С;
мінімізація номенклатури апаратів, за рахунок впровадження апаратів-комбайнів;
пріоритетне включення у формуляр апаратів з високим показником співвідношення «якість / вартість»;
вибір з номенклатури аналогічних апаратів моделей, забезпечених гарантованої поставкою і сервісом.
Всього у формуляр фізіотерапевтичних апаратів може бути включено до 60 найменувань апаратів і пристроїв з наявних на вітчизняному ринку.
Розробка і розповсюдження стандартів і рекомендацій. Метод...
