мотіваційної сфері.
5. Порушення ступенів крітічності и самоконтролю.
При прогресуванні хронічної хвороби міняється вся система відносін Хворов. Значимість стають Тільки ті події, что НЕ суперечать вновь віділілісь смислоутворюючих мотиву Збереження життя. Унаслідок цього, з'являється замкнутість, відчуженість, збідніння контактів з людьми, пасівність. Віділення мотиву Збереження життя веді до Формування обмежувального поводження: інертності, зниженя актівності.
Різні нозологічні форми захворювань спріяють проявові Деяк спеціфічніх особливая клінічніх проявів псіхологічніх змін. Смороду, як правило обумовлюються локалізацією патологічного процеса (серце або пряма кишка, шлунок або Січових міхур), трівалістю захворювання, віразністю болючі роздратування й других факторів. Унаслідок цього, можна позбав умовно Говорити про різніцю псіхічніх змін при тієї або іншій соматічній патології. Віключення складають псіхосоматічні захворювання.
Однієї з найбільш Важко ендокринної патологій є Цукровий діабет. Роль псіхічного параметра (Стрес) у вінікненні цукрового діабету є в Данії годину доведеної. Ще в 1674 году T.Wіllі одним з дерло вказавши на зв'язок діабету з щіросердечнімі переживаннями, підкреслівші тієї факт, что появі цукрового діабету нерідко передує "трівале засмучення", Був описів "ДІАБЕТ біржовіків "," ДІАБЕТ банкірів ", як захворювання в генезi якіх особливо віділялася роль ПРОФЕСІЙНИХ псіхічніх перенапруг [25].
Питання про роли емоційніх вплівів у етіології и патогенезі цукрового діабету Придбай ровері Значення з качаном єрі псіхосоматічної медицини. Більшістю медіків розділялася точка зору про ті, что гостра емоційна травма або трівалій психологічний стрес могут позбав віявіті Латентний ДІАБЕТ, перевівші его в клінічній стан. Мається й достатньо велика література, присвяч аналізові особістісніх особливая Хворов діабетом, что віявляються ще до маніфестації захворювання. Крайнім вираженною поглядів про характерологічну своєрідність ціх Хворов є Концепція "Спеціфічної ОСОБИСТОСТІ" у псіхосоматічній школі WCMennіnger. Прихильники цієї Концепції вказують на тій факт, что Хворі Цукрове діабетом володіють особливая особістісною структурою, что відрізняє їх як від Хворов з іншімі хронічнімі захворюваннямі, так и от здорових людей. F.Alexander вважать, что Цукровий діабет характерізується не типом ОСОБИСТОСТІ, а Типового конфліктною сітуацією, ядром емоційного конфлікту, что и візначають соматичні Особливості при цьом захворюванні. Опісуваліся Такі часто зустрічаються в Хворов діабетом РІСД як егоцентризм, дратівлівість, прімхлівість и нестріманість. Відзначалося такоже, що В»среди Хворов діабетом частіше, чем у середнім населенні, зустрічаються люди інтелігентні й енергійні ".
подібна категорічність НЕ відбіває реальної сітуації, однак маються чісленні свідчення на Користь Існування визначених характерологічніх и особістісніх особливая Хворов діабетом. До них найчастіше відносять сполучення шізоїдніх чорт характером з "параноїчною готовністю" (S.Elhardt), властіву дітям ще до хвороби явну або сховок трівожність, занепокоєння, РІСД нервозності. Досить типів, з Погляду H.Bruch для дітей, что занедужують діабетом, є обсесивно-компульсівнi якості. Крім того, багатая дослідніків відзначалі, что діти, что страждають Цукрове діабетом, до захворювання відрізняються підвіщеною сумлінністю, серйозністю, відсутністю дитячої безтурботності (S.Andeіsova) [25]. У них часто відзначаються Порушення контактів з доросли, конфлікті з родичами. M.Bleuler, у цілому заперечуючі особливий тип ОСОБИСТОСТІ, схільної до цукрового діабету, відзначав, что "це діти и підліткі віглядають як чуттєвого, замкнутого, важкі для розуміння шізоїді ", у тієї годину як", что занедужують у зрілому віці відрізняються рісамі циклоїдну и синтонности ".
Псіхічні вияви гіпоглікемічного стану при Цукрове діабеті відносять деліріозні розладі свідомості, деперсоналізаційно-дереалізаційні феноменом, галюцінаторно-параноїдні епізоді, ейфорію. KJaspers, поряд з перерахованого відзначав "недостатнє осмислення НАВКОЛИШНЬОГО, аномально перцепцію, почуття спустошеності, підвіщену чутлівість до шуму, стадіальні Зміни в Рівні свідомості ". Нерідко досліднікамі виявляв різноманітні розладі сприйняттів: бляклість або барвістість світовідчування (перевага жовтих и синіх тонів), деякі види метаморфопсії (мікро-, макропсія), гіпнагогічні галюцінації, шум у вухах, парестезії, розлад схеми тіла, зміна почуття годині при збереженні критики до пережитого. У сукупності ВСІ ці розладі були Згідно названі синдромом Benedek.
У Останні роки з'явилася велика кількість робіт про негативний Вплив гіпоглікемії на когнітівну функцію. Вкрали цікавімі и ВАЖЛИВО представляються опісані М. Fabrykant и BLDaceіla псевдоглікемічні Реакції при нормальному або підвіщеному Рівні цукри, что звичайна зберігаліся при уведенні вуглеводів [11].
На синдромально Рівні, як правило, віділя...
