ня кісткових відламків та їх іммобілізації (знерухомлення). Скелетневитягування використовують при лікуванні переломів зі зміщенням, косих, гвинтових і осколкових переломів довгих трубчастих кісток, деяких переломів кісток таза, верхніх шийних хребців, кісток в області гомілковостопного суглоба і п'яткової кістки. В даний час найбільш поширене витягування за допомогою спиці Кіршнера, розтягуючої в спеціальній скобі. [14] Спицю проводять через різні сегменти кінцівки - залежно від показань. До скобі за допомогою шнура прикріплюють вантаж, величину якого розраховують за певною методикою. Після зняття скелетного витягування через 20-50 днів (залежно віку хворого, локалізації і характеру ушкодження) накладають гіпсову пов'язку.
При оперативному лікуванні переломів застосовується остеосинтез - хірургічне з'єднання кісткових відламків різними способами. Для фіксації кісткових відламків застосовують стрижні, пластинки, шурупи, болти, дротяні шви, а також різні компресійні апарати (апарат Ілізарова та ін.) [6]
Перевагою хірургічного методу лікування є те, що після фіксації уламків можна проводити рухи у всіх суглобах пошкодженого сегмента тіла, що неможливо робити при гіпсовій пов'язці, яка зазвичай захоплює 2-3 прилеглих суглоба.
2. ЛФК в комплексному лікуванні травм нижніх кінцівок
Лікувальна фізична культура є методом активної неспецифічної терапії травм нижніх кінцівок і успішно застосовується в її комплексному, патогенетичному лікуванні.
Використання лікувальної фізкультури визначається насамперед можливістю нормализующего впливу м'язової діяльності на нервову систему і кору великих півкуль. Надаючи позитивний вплив на коркові процеси, фізичні вправи сприяють зміні загальної реактивності, зняттю підвищеної збудливості. [3] Під впливом спеціальних засобів, що застосовуються в лікувальній фізкультурі при травмах нижніх кінцівок, можливе зниження підвищеного тонусу, відновлення і поліпшення функцій ОДА нижніх кінцівок. При цьому відновлюються і закріплюються нормальні моторно-вісцеральні і вісцеро-вісцеральні рефлекси.
В якості засобів ЛФК для вирішення цих завдань застосовуються загально-розвиваючі упр?? Жненія, рухливі ігри, спеціальні вправи і деякі прийоми масажу, відповідні віковим особливостям і приємним в точною, відповідає її можливостям, дозуванні. На тлі загально-розвиваючих вправ, які забезпечують стимулюючий, нормалізує на нервові процеси, а також надають певний десенсибілізуючий ефект, застосовуються і спеціальні засоби. [9] Їх призначення - насамперед, ліквідувати основне патологічне ланка - спазм мускулатури. Таким дією володіють деякі прийоми масажу - погладжування, вібраційний масаж і його різновиди.
.1 Цілі і завдання ЛФК при травмах нижніх кінцівок
При травматичних пошкодженнях ОДА розрізняють три періоди ЛФК:
-й період - іммобілізаційний, або період вимушеного положення;
-й період - постіммобілізаціонний, або функціональний;
-й період - тренувальний, або відновлювальний.
-й період відповідає гострій фазі травми.
Загальні завдання ЛФК в цей період:
нормалізація психоемоційного стану хворого;
прискорення ...
