ща у великому колі кровообігу, що може призвести до утворення тромбів, а в подальшому - до тромбоемболії. [14]
Порушення функції шлунково-кишкового тракту пов'язані зі зниженням перистальтики кишечника; спостерігаються запори, метеоризм. При цьому сповільнюється евакуація переробленої їжі, і продукти розпаду всмоктуються в кров, що викликає інтоксикацію організму.
Всі ці негативні явища проявляються більшою мірою, якщо при оперативному методі лікування застосовувався наркоз.
Тривала іммобілізація пошкодженого сегмента опорно-рухового апарату викликає ряд специфічних місцевих змін. У знерухомлених м'язах розвивається атрофія, яка проявляється у зменшенні розмірів, сили і витривалості.
Тривала відсутність або недостатність осьового навантаження при травмах нижніх кінцівок сприяє розвитку остеопорозу - зниження щільності кісток у результаті зменшення кількості кісткової речовини або втрати кальцію. [3] Надалі; це може призвести до деформації кісток і виникнення патологічних переломів.
При тривалій нерухомості виражені дегенеративно-дистрофічні зміни виникають також у тканинах суглоба і в оточуючих його утвореннях, що супроводжується обмеженням рухливості в суглобах - утворенням контрактур. Залежно від участі тієї чи іншої тканини в освіті контрактур розрізняють дерматогенні (шкірні, що утворюються внаслідок стягування шкірних покривів), десмогенна (сморщивания апоневрозов), тендогенние (укорочення сухожиль) і міогенні (укорочення рубців на м'язах) контрактури. [4] Як наслідок ушкодження суглоба може виникнути анкілоз - повна відсутність рухливості в суглобі, викликане зрощенням кісток.
Діагноз перелому ставиться на основі відносних (біль, припухлість, деформація, порушення функції) і абсолютних (патологічна рухливість, крепітація) ознак. Висновок про наявність і характер перелому отримують на підставі рентгенограми.
.5 Профілактика і лікування травм нижніх кінцівок
Лікування переломів включає відновлення анатомічної цілісності зламаної кістки і функції пошкодженого сегмента. Вирішення цих завдань досягається за рахунок: раннього і точного зіставлення уламків; міцної фіксації репоніровать відламків - до повного їх зрощення; створення гарного кровопостачання в області перелому; своєчасного функціонального лікування потерпілого.
Для лікування захворювань і пошкоджень опорно-рухового апарату застосовуються два основні методи: консервативний та оперативний. Незважаючи на розвиток хірургічних методів лікування в травматології, консервативний метод до останнього часу є основним. [2]
У консервативному методі лікування виділяють два основних етапи: фіксацію і витягування. Засобами фіксації можуть бути гіпсові пов'язки і корсети, шини, різні апарати та ін
Правильно накладена гіпсова пов'язка добре утримує зіставлені кісткові уламки і забезпечує іммобілізацію пошкодженої кінцівки. Для досягнення нерухомості і спокою пошкодженої кінцівки гіпсова пов'язка фіксує 2-3 прилеглих суглоба. Різноманіття гіпсових пов'язок підрозділяють на гіпсові лонгет і циркулярні пов'язки.
Основними принципами скелетного витягування є розслаблення м'язів пошкодженої кінцівки і поступовість збільшення навантаження з метою усунення зміщен...
