совуються для лікування гострої одонтогенний інфекції, є: антибіотики, сульфаніламіди та препарати нітрофуранового ряду. Після проведеного хірургічного втручання лікування доповнюється внутрішньом'язовим або внутрішньовенним, залежно від тяжкості перебігу захворювання, введенням антибіотиків. Зазвичай до отримання результатів посіву на мікрофлору і визначення її чутливості до хіміопрепаратів призначаються антибіотики широкого спектру дії
Призначаючи хворому хіміотерапевтичний препарат, необхідно враховувати спектр його антимікробної дії. Доза антибіотика підбирається індивідуально і залежить від віку, тяжкості перебігу процесу, чутливості мікрофлори, стану видільної функції нирок і печінки, переносимості препарату хворим.
Курс лікування антибіотиками часто починають з призначення «ударних» доз препарату. Але на думку А.Б. Черномордіна (1984 р.) застосування підвищених доз на початку лікування може призвести до реакції загострення внаслідок виділення великої кількості мікробних ендотоксинів в результаті бистрого руйнування великої кількості їх клітин. Інший негативною стороною є розвиток алергії, нашарування токсичних ускладнень, дисбактеріозу, кандидозу.
Відзначено також, що призначення малих доз призводить до недостатнього лікувальному ефекту і рецидивам захворювання, а також полегшує розвиток у патогенних бактерій лікарської стійкості в результаті виживання менш чутливих до препарату особин з подальшою їх селекцією і розмноженням.
Особлива увага приділяється антибіотиків, що володіє тропизмом до кісткової тканини. Лінкоміцину гідрохлорид призначають по 0,6 г. / Сут., А при важкому перебігу процесу - кожні 8 годин. При виявленні збудника призначення препаратів проводять за даними антибіотикограми з урахуванням чутливості мікроорганізму і сумісності парних поєднань антибіотиків.
Курс антибіотикотерапії слід проводити не менше 7-8 сут. При тривалому застосуванні антибіотиків їх потрібно міняти кожні 10 днів (згідно антибіотикограмі) для того, щоб не виробити стійкості мікроорганізмів до препарату і уникнути його побічних дій. Поява різного роду ускладнень служить підставою для заміни препарату. Всім хворим слід щотижня робити розгорнутий аналіз крові, причому варто звертати увагу на зміни числа лейкоцитів і окремих видів клітин білої крові. Тривале застосування антибіотиків широкого спектру дії следут поєднувати з призначенням протигрибкових препаратів (ністатин по 500.000 ОД 3-4 рази на добу.; Леворин по 500.000 ОД 2-4 рази на добу.; Гризеофульвин 0,5 м. 4 РЗА в сут.)
Лікар, на підставі клінічних ознак і вивчення патогенезу захворювання, повинен своєчасно диагносцировать наявність у хворого анаеробної інфекції. При цьому необхідно правильно організувати забір і доставку досліджуваного матеріалу в мікробіологічну лабораторію. Антибіотикотерапію слід призначати до отримання результатів лабораторних досліджень. Як правило, у розвитку анаеробної інфекції беруть участь 3-5 штамів мікроорганізмів і тому лікування повинно бути комплексним і спрямованим проти всіх патогенетичних факторів. (Високої активністю проти неспорогенних анаеробів володіє метронідазол (трихопол) по 250-750 мг. / 3 р. В сут.)
Аеробна інфекція, присутня в мікробних асоціаціях, поглинаючи кисень, поглинаючи кисень, створює сприятливі умови для розвитку бактероідной інфекції. Ц...
