ей фактор також є показанням до призначення метронідазолу. (Проте, його не слід призначати вагітним, особливо в ранні терміни, тому що він проникає через плацентарний бар'єр.) Метронідазол також має здатність викликати сенсибілізацію до спиртних напоїв (М.Д. Машковський, 1994).
Застосування антибіотиків доцільно поєднувати із застосуванням сульфаніламідів і препаратами нітрофуранового ряду. Сульфаніламіди інактивують бета-лактомази і тим самим дозволяють подолати стійкість мікробних збудників до пеніциліну. Деякі види бактероїдів виробляють бета-лактомази, що знижує концентрацію відповідних антибіотиків у навколишніх тканинах, що сприяє захисту і тих мікроорганізмів, які знаходяться в асоціації з бактероїдами в осередку ураження, хоча у вигляді чистих культур ці бактерії є чутливими до відповідних препаратів.
Комбінованим препаратом з активним бактерицидну дію є бактрим (бісептол), що включає сульфаніламідний препарат сульфаметоксазол і похідне діа-мінопірідіна - триметоприм. Завдяки цьому на метаболізм бактерій виявляється подвійне блокуючу дію. При прийомі всередину препарат швидко всмоктується і створює в організмі високі концентрації, які зберігаються протягом 7 ч.
У комплексному лікуванні гнійно-запальних захворювань щелепно-лицьової області знаходять широке застосування сульфаніламіди пролонгованої дії (сульфадиметоксин, сульфален, сульфапірідазін). Необхідно пам'ятати, що застосування антибіотиків і сульфаніламідних препаратів сприяє зниженню вмісту в організмі аскорбінової кислоти і вітамінів групи В. Тим часом відомо, що нестача в організмі аскорбінової кислоти різко погіршує перебіг запального процесу .
Відомо, що терапевтичні дози ліків, що застосовуються для лікування гнійно-запальних процесів у дітей в залежності від віку дитини змінюються. Державна фармакопея рекомендує розраховувати дозу ліків для дітей виходячи з їхнього віку. При цьому дозу лікарської речовини для дорослого приймають за одиницю. Дитині дається певна частина дози дорослого.
Дитині до одного року призначають 1/24 - 1/12 дози дорослого, в один рік - 1/12,
в 2 роки - 1/8, в 4 роки - 1/6, в 6 років - 1/4, в 7 років - 1/3, в 14 років - 1/2,
в 15-16 років - 3/4 дози дорослого.
Існує схема розрахунку доз ліків для дітей з урахуванням маси тіла дитини, зміни фізіологічних функцій, а також переносимості дітьми тих чи інших препаратів:
К=2 х вік (років) + маса тіла,
де К -% від дози дорослого для дитини певного віку і відповідної маси тіла. Наприклад, для 4-річної дитини з масою тіла 20 кг доза ліків складе: 2 х 4 + 20=28 (28% дози дорослого).
Рівень концентрації антибіотиків у крові осіб похилого та старечого віку, особливо при більш-менш тривалому застосуванні, вище, ніж у молодих, що пов'язано з уповільненням виділення цих речовин нирками . Аміноглікозиди, макроліди, тетрацикліни і цефалоспорини можна застосовувати тільки при відсутності ниркової недостатності. У геріатричної практиці необхідно враховувати можливість ототоксического дії деяких антибіотиків (стрептоміцину, гентаміцину, неоміцину та ін) на функцію слухових нервів, а також їх здатність викликати розвиток кандидозу, атрофічного глоссита та дефіциту ...
