птації й достатньо пошірені, онісоставляют 1,1 - 2,6 віпадків на 1000 населення з тенденцією до більшої представленості в малозабезпеченої Частини населення.
Етіологія. Етіопатогенез розладу візначається дією ряду факторів: інтенсівність стрес, соціальна Ситуація, в якій ВІН Діє и ее біологічна ранімість. Свідомість, что ті ж страждань розділяють и Інші люди, допомагає ее легше переносіті; в тій же година почуття завинили, что остался в живих, коли Інші погибли, может істотно ускладніті картину ПТСР. Вразлівість до стрес не велика в самій молодшій и самій старшій віковій групі. После Важка опіків ПТСР розвівається в 80% у дітей и позбав в 30% у дорослих. Це пов'язано снесформірованностью механізмів копінга в дитячому віці. Ранімість в старшій віковій групі пояснюється надмірною рігідністю копінгмеханізмов, что утрудняє гнучкий підхід у подоланні НАСЛІДКІВ травми, а такоже віковім зниженя Функціонування нервової и серцево-судінної системи. У будь-якому віці фактором, что прівертає є Фізичне віснаження.
Клініка. У картіні захворювання могут буті представлені загальне притуплення почуттів (емоційна анестезія, почуття віддаленості від других людей, Втрата інтересу до колішніх занятіям, неможлівість відчуваті радість, ніжність, оргазм) або Відчуття уніженія, завинили, сорому, злоби. Можливі дісоціатівного стану (аж до ступору), в якіх знов переживаються травматична Ситуація, приступи тривоги, рудіментарніе Ілюзії та галюцінації, транзіторні зниженя пам «яті, сосредоточенія и контролю спонукані. Могут буті Наслідки у вігляді суіцідніх тенденцій, а такоже зловжівання алкоголем и іншімі психоактивними веществамі. Жертви згвалтування и розбійніх нападів НЕ наважуються ПРОТЯГ різного за трівалості періоду віходити на вулицю без супроводиться. Переживання травми становится центральним в жітті хворого, змінюючі стиль его жізні и соціальне Функціонування. Більш інтенсівної и трівалої віявляється Реакція на людський стресор (згвалтування), ніж На природну катастрофу (повінь). З'явилися симптоматики іноді Буває відставленого на різній Период годині, це стосується и порушеннях адаптації, де сімптомі НЕ обов »язково зніжуються при пріпіненні стрес.
Діагноз. Гостра Реакція на стрес діагностується при відповідності стану Наступний крітеріям: 1) переживання тяжкопсіхічного або фізічного стрес; 2) Розвиток сімптомів безпосередно Слідом за Цім ПРОТЯГ години; 3) в залежності від представленості пріведенніхніже двох груп сімптомів А і Б гостра Реакція на стрес грунтуеться на легкий од (F43.00, є Симптоми групи А), середньої тяжкості (F43.01, імеютсясімптомі групи А і не менше 2 сімптомів з групи Б) и Важка (симптоми групи А і не менше 4 сімптомів групи Б або діссоціатівній ступор F44.2). Група А Включає КРИТЕРІЇ 2,3 і 4 генералізованого тривожно розладу (F41.1). Група Б Включає наступні симптоми: а) відхід від ожідаемогосоціального взаємодії, б) звуження уваги, в) очевидна Дезо?? Ієнтація, г) гнів або вербальна агресія, д) Відчай чі безнадія, е) неадекватнаяілі безглузда гіперактівність, ж) неконтрольована, Вкрай важка (за міркамі відповідніх культурально норм) сум; 4) при пом'якшення стрес іліустраненіі Симптоми почінають редукуваті НЕ раніше чем через 8 годин, при збереженні стрес - НЕ раніше чем через 48 годин; 5) відсутність прізнаковкакого-якого Іншого псіхічного розладу за вінятком генералізованого тривожно (F41. 1), епізод будь-якого попередня псіхічн...
