складу і слова.
афазія мовної корекційний педагогічний
2.4 Корекційно-педагогічна робота при динамічній афазії
При динамічної афазії основним завданням корекційно-педагогічної роботи є подолання інертності в мовному висловлюванні. При першому варіанті це буде подолання дефектів внутрішнього мовного програмування, при другому варіанті - відновлення граматичного структурування.
Відновлення експресивної мови. При значно вираженій аспонтанности хворому даються завдання відновити порядок слів у деформованих реченнях (наприклад: В, діти, швидко, школу, йдуть), різні вправи на класифікацію предметів за різними ознаками («Меблі», «Одяг», «Посуд», круглі, квадратні, дерев'яні, металеві предмети і т. п.). Використовується прямий і зворотний порядковий рахунок, віднімання з 100 по 7, по 4.
Подолання дефектів внутрішнього програмування здійснюється шляхом створення для хворих зовнішніх програм висловлювання за допомогою різних зовнішніх опор (схем, пропозицій, фішок і т. п.), поступового скорочення їх числа і подальшої інтеріоризації, згортання цієї схеми всередину. Хворий, переносячи вказівний палець з одного фішки на іншу, поступово розгортає мовне висловлювання по сюжетній картинці, потім переходить до зорового стеженню за планом розгортання висловлювання без сполученого рухового підкріплення і, нарешті, виробляє складання цих фраз без зовнішніх опор, вдаючись лише до всередині мовному плануванню висловлювання.
Відновленню лінійного розгортання висловлювання в часі сприяє використання слів, що входять до питання до сюжетної картинці або до відповідної обговорюваної на занятті ситуації. Так, на питання Куди ви сьогодні підете? хворий відповідає: «Я піду до перукаря» пли «Я піду на рентген» і т. п., т. з. додає лише одне слово. Іншим прийомом відновлення структури висловлювання є використання опорних слів, з яких хворий становить пропозицію. Поступово число запропонованих слів для складання пропозицій скорочується і хворий вільно, на свій розсуд додає слова і знаходить їх граматичні форми.
З огляду на те що при першому варіанті динамічної афазії порушується в основному складання НЕ фрази, а текстів, в якості зовнішніх опор використовуються серії послідовних картинок, пов'язаних одним сюжетом.
Мовна активність хворих буде збільшуватися в процесі створення логопедом спеціальних мовних ситуацій-інсценівок, де ініціатива ведення діалогу належить хворому. Для полегшення ведення діалогу логопед попередньо обговорює з хворим тему, пропонуючи йому питальні, «ключові» слова, які він може використовувати в бесіді, і план. Полегшує ведення діалогу так само використання звернення до логопеда або іншим співрозмовникам на ім'я та батькові. На заняттях по стимулюванню мовної активності можна інсценувати бесіду з лікарем, в магазині, в аптеці, в гостях і т. П. Хворий може бути провідним у бесіді про творчості письменника, художника чи композитора, при обговоренні художнього твору, при обговоренні телепередач. Йому можна давати доручення, щоб усно він передав кому-небудь прохання логопеда.
При більш легких формах динамічної афазії логопед пропонує хворому переказати текст спочатку за допомогою розгорнутого запитальника, потім за допомогою ключових питань до окремих абзаців тексту, з опорою на односкладовий, згорнутий план. Паралельно логопед вчить його складати самостійні плани до текстів, спочатку розгорнуті, потім короткі, згорнуті. Нарешті, після попередньо складеного плану хворий переказує текст, не заглядаючи в цей план. Таким чином, відбувається інтеріоризація плану переказу прочитаного.
Відновлення розуміння. При грубій динамічної афазії розуміння ситуативної мовлення відновлюється шляхом обговоренні різних подій дня. Наприклад, логопед, з'ясувавши питання про самопочуття хворого, каже: А тепер поговоримо про ваші смаки. Чи любите ви вірші? Чи знаєте ви...? Або, переключивши його увагу на нову тему, запитує: Хто відвідував вас напередодні? Надалі хворі починають використовувати інтонацію з метою спілкування, привертати до себе увагу оточуючих, виконати однозвеньевие і многозвеньевие інструкції.
У міру вихованні уваги до мови оточуючих відновлюється і її розуміння, зменшуються труднощі перемикання акустичного сприйняття з одного тими бесіди на іншу.
Відновлення письмової мови. Дісграфіческіе порушення в листі хворих спостерігаються рідко. Однак вони відчувають значні труднощі при складанні письмового тексту. Наявність помилок при листі говорить про те, що у хворих є ознаки еферентної афазії.
Паралельно з відновленням експресивної мови з'являється можливість заповнювати в текстах пропущені прийменники, дієслова, прислівники, склади та букви, письмово ск...
