Мотивація
Незалежні втручання
Інформувати хворого і його родичів про захворювання і можливі ускладнення
Забезпечення права пацієнта на інформацію
Усвідомлене участь дитини і його родичів у заходах догляду
Обмеження контактів
При госпіталізації дитини забезпечити циклічне заповнення палат
Небезпека розвитку перехресної інфекції
Організувати масочний режим
Запобігає повітряно - крапельний шлях передачі
Організувати в гострий період постільний режим
Попередження розвитку ускладнень
Забезпечити доступ свіжого повітря
Усунення гіпоксії
Створити дитині піднесене положення в ліжку
Для полегшення дихання (за рахунок зменшення притоку крові до легким, опущення диафрагми)
Забезпечити в приміщенні, де знаходиться дитина температуру 180 - 200
Для полегшення відходження мокроти, полегшення дихання
Організувати проведення вологого прибирання (не менше 2 разів на день), провітрювання приміщення (не менше 4 разів на день), кварцування
Для поліпшення чистоти повітря, зменшення концентрації збудників
Організувати дитині руховий режим, дренажний положення, видалення слизу і секрету верхніх дихальних шляхів
Для поліпшення відходження мокроти, попередження застійних явищ в легенях
Проводити туалет шкіри, слизових оболонок носоглотки, очей
Для забезпечення виконання шкірою дихальної функції і полегшення стану хворого
Забезпечити регулярність фізіологічних відправлень
Ослаблення і усунення симптомів інтоксикації
Полегшення дихання (при запорах відзначається підйом діафрагми, що ускладнює екскурсію легенів)
При організації праці та відпочинку зменшити навантаження
Зниження додаткових витрат кисню і зниження ризику розвитку дихальної недостатності
Організувати харчування малими порціями (включати сік квашеної капусти, цитрусові - лимони, ківі, мандарини, апельсини, грейпфрути, салат зі свіжої капусти)
Для полегшення екскурсії легких
Усунення симптомів інтоксикації
Організувати рясне пиття (гарячий чай, журавлинний, брусничний морси, лужні мінеральні води з молоком та ін.)
Для усунення інтоксикації
Зовсім втручання
Виконати призначення лікаря:
) антибактеріальні засоби через рот, в/м, в/в (пеніциліни, амоксицилін, макроліди, цефалоспорини 1, 2, 3 поколінь)
) противірусні засоби
) парацетамол 10-15 мг/кг через рот; анальгін 50% розчин - 0,1 мл/рік життя в/м)
) еуфілін 2,4% розчин - 1 мл/рік в/в, 2-4 мг/кг через рот, 1% розчин - по 1 ч л 3 рази на день)
) кальцію пантотенат - по ? - 1 драже 2-3 рази на день, кокарбоксилаза 50-100 мг на добу в/м, 5% розчин аскорбінової кислоти 200-400 мг на добу в/м)
) трава термопсису, корінь алтея, мукалтин, пертусін, грудний еліксир та ін.
) бромгексин, амброксол (лазолван) 8) гемодез 5-10 мл/кг в/в
) корглікон 0,06% розчин, дітям до 2 років - 0,02 мл/кг, старше 2 років 0,016-0,017 мл/кг)
) вітаміни
) преднізолон за показаннями
) гірчичники на грудну клітку, теплі ножні ванни
) оксигенотерапія
) фізіотерапія
) вібромасаж, дихальна гімнастика
) імунотерапія
Особливості лікування: оксигенотерапія, додаткове введення рідини, антибактеріальна терапія, кардіотонічні препарати і глюкокортикоїди. Лікування бронхіоліту у дітей направлено на корекцію дихальної недостатності. Показано застосовувати оксигенотерапію (зволожений кисень в концентрації не більше 40%, кисневий намет) по 10-20 хвилин кожні 2:00 або 2-3 рази на добу протягом 5-8 днів, у разі її неефективності проводять допоміжну вентиляцію легень з постійним позитивним тиском на видиху.
Збереження ціанозу при диханні 40% кисню, гіперкапнія (РС02 55 мм рт. ст. і вище), гіпоксемія (р02 нижче 60 мм рт. ст.) - це серйозні показання для перекладу на штучну вентиляцію легенів. Обов'язково видаляють механічно...
