рапії, яке може виконувати найскладніші розрахунки при плануванні лікування, включаючи тривимірні розподілу доз від складових джерел.
Іноді для перевірки нових розрахункових алгоритмів необхідно експериментальне визначення ізодозного кривих. Плівкові та TLD-дозиметри вимагають мінімуму апаратури для таких вимірювань. Плівки дають хороше дозвіл, але мають серйозні обмеження щодо енергетичної залежності, т. Е. Мають підвищену чутливість до низькоенергетичними фотонам, наявними в спектрі випромінювання нуклідів, і розсіяному випромінюванню. TLD теж мають енергетичну залежність, але в меншій мірі, ніж плівки. [3]
2.2.4 Дія закону зворотних квадратів
На Рис.10 наводиться порівняння розподілів потужностей експозиційних доз від лінійного і точкового джерел радію, фільтрованих 1 мм Pt. Крива для точкового джерела представлена ??законом зворотних квадратів, а крива для лінійного джерела отримане за допомогою інтеграла Зіверт. Константа потужності експозиційної дози для 226 Ra з фільтром в 1 мм Pt дорівнює 7,71 Рсм 2 мг - 1:00 - 1. З Рис.10 видно, що для лінійного джерела, особливо поблизу нього, потужність експозиційної дози менше, ніж дає закон зворотних квадратів. Цей ефект пояснюється тим, що фотони розподіленого по довжині джерела перетинають фільтруючу стінку під кутами і проходять в матеріалі стінки великі відстані, що призводить до більш сильного ослаблення потоку, ніж при перетині фільтруючої стінки по радіусу. Однак коли відстань від джерела збільшується, ці ефекти зменшуються і крива потужності експозиційної дози лінійного джерела наближається до кривої закону зворотних квадратів.
Рис.10. Графік зміни потужності експозиційної дози від джерела 226 Ra активністю 1 мг в залежності від відстані. Точкове джерело фільтрується 1 мм Pt. Лінійний джерело має активну довжину 1,5 см і такий же фільтр.
На Рис. 11 представлені графіки зміни відносної дози з відстанню у воді для точкових джерел 60 Со, 226 Ra, 137 Cs, l98 Au, 192 Ir і 125 I. Ці графіки порівнюються з функцією закону зворотних квадратів (1/r 2). Порівняння показує, що на відстанях близько 5см відносні потужності дози для 226 Ra, 60 Со і 137 Сs приблизно рівні і трохи нижче закону зворотних квадратів через ослаблення в тканини. З іншого боку, криві для 192 Ir і 198 Au аж до відстаней близько 5 см практично невиразні з кривою закону зворотних квадратів. Дозное розподіл для 125 I в результаті підвищеного ослаблення в тканини для цього ізотопу поступово відхиляється від закону зворотних квадратів. Однак, на відстані 1 см, мабуть, через більш суворого виконання закону зворотних квадратів на таких коротких відстанях, всі криві не відрізняються один від одного. [3]
Рис.11 Зміна відносної дози з відстанню у воді для точкових джерел 60 Со, 226 Ra, Cs, Au, Ir і l Функція (1/r 2 ) представляє закон зворотних квадратів.
2.3 Дозиметрія при імплантації джерел
Цілі планування лікування полягають в наступному: а) визначити розміщення і тип джерел випромінювання для отримання оптимального розподілу дози; б) забезпечити отримання необхідної дози в опромінюваним обсязі. В останні 50 років розроблені різні системи дозиметричного планування. З них системи Paterson-Parker і Quimby отримали найбільш широке поширення. Ці та інші системи розроблені в той час, коли комп'ютери були не доступні для рутинного планування лікування. Для полегшення процесу ручного планування були складені докладні тАбліцов і ретельно розроблені правила розміщення джерел. Надалі стали використовуватися цифрові обчислювальні машини при розрахунку ізодозного розподілів індивідуально для кожного пацієнта. Хоча старі системи з їх правилами і таблицями все ще використовуються, комп'ютерне планування швидко заміщає традиційні системи. Для ілюстрації основних концепцій планування в КЛТ тут буде зроблено огляд деяких методів. [3]
2.3.1 Способи імплантації
Джерела в КЛТ застосовуються в трьох випадках: зовнішнє опромінення за допомогою аплікаторів або муляжів, внутритканевая імплантація і внутрішньопорожнинна терапія. Вибір того чи іншого способу визначається розміром і локалізацією пухлини. Наприклад, поверхневі муляжі використовуються для опромінення малих площ поверхонь, таких як вухо або губа; внутритканевая терапія призначається, коли пухлина добре локалізована і в неї може бути безпосередньо введений імплантат за прийнятими правилами розміщення джерел; внутрішньопорожнинна терапія призначається тоді, коли аплікатори, що містять радіоактивні джерела, необхідно вводити в порожнини всередині тіла. У всіх цих випадках, внаслідок малих відстаней між джерелом і опромінювани...
