є людський організм послідовно в процесі вертикалізації:
положення лежачи на спині,
положення лежачи на боці (правому і лівому),
положення лежачи на животі,
положення на четвереньках,
положення стоячи на колінах (з вертикальною опорою і без опори),
положення стоячи (з вертикальною опорою і без опори).
Початкове положення стає безпосередньо активованим становищем з витяжкою підтримуючих його м'язових груп і стимуляцією послідовного ланцюжка м'язових скорочень направлених від центру до периферії. Симетричність підтримки вихідного положення пацієнта в процесі заняття постійно коригується пасивно або активно в цілях стимуляції належної афферентации.
Одним з видів постуральної корекції є лікування положенням - укладання паретичних кінцівок [5], що виконується поза занять по активної корекції і вирішальне завдання профілактики порушення тонусно-силових взаємин.
. Відновлення динамічного стереотипу: так як, дистальне напрям дії м'язів - обов'язкова передумова для поступального руху в моторному онтогенезі, послідовність використання фізичних вправ повинна відповідати принципам:
від великих груп м'язів до дрібних;
від великих суглобів до дрібних;
від ізометричного навантаження до динамічної;
з урахуванням біомеханічних особливостей вертикальної пози людини забезпечення стійкості можливо за допомогою стабілізації кутів у суглобах кінцівок в залежності від пози. Ключовими суглобами в антигравітаційної роботі є плечові і тазостегнові суглоби.
Метою корекції руху є досягнення тільки належної функції. Використання неправильних або патологічних моделей руху для полегшення самообслуговування пацієнта і збільшення його активності має виключатися.
. З метою забезпечення безпеки відновлювальних заходів, уникнення стомлення або перенапруги серцево-судинної системи пацієнта і перевищення допустимого рівня навантаження для хворого, кожну вправу проводиться під контролем ЧСС і АТ, частоти дихання і суб'єктивних ознак переносимості навантаження. При перевищенні індивідуальних можливостей пацієнта і появі патологічних типів реакції інтенсивність занять знижують: зменшення кратності, перехід від активних рухів до активно-пасивним, від активно-пасивних до пасивних або припиняють виконання відновлювальних заходів до нормалізації реакції. Дихальні вправи використовуються паралельно і послідовно з фізичними для стабілізації стану серцево-судинної системи і відпочинку пацієнта.
Виконання вищеописаних завдань дозволяє створити умови для успішного відновлення втрачених в результаті захворювання рухових функцій ураженої сторони, розвитку компенсаторних навичок і створення ґрунту для навчання навичкам самообслуговування, елементарним трудовим навичкам.
Схема №1. Функціональні тести в оцінці стану хворих ЦИИ
. 1 Зміст періодів фізичної реабілітації чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту на стаціонарному етапі реабілітації
У даній частині роботи представлено методичний зміст основних етапів реабілітації хворих церебральним ішемічним інсультом. Зміст етапів конкретизувалося залежно від особливостей рухових, функціональних і сенсорних порушень у хворих церебральним ішемічним інсультом і знайшло своє відображення у формуванні декількох варіантів методик навчання, що враховують різні прояви рухового дефіциту хворого.
На основі механізмів і у відповідності з основними методологічними положеннями навчання рухових дій [10] відновлення втрачених в результаті захворювання рухових функцій у хворих відбувалося в три періоди: вступний, основний, заключний.
Завдання фізичної реабілітації вирішувалися за допомогою фізичних вправ. Послідовність виконання фізичних вправ передбачала обов'язкове проходження у відновленні рухової функції онтогенетическим принципам розвитку функції руху, як у виборі вихідних положень для вправ, так і послідовної реабілітації проксимальних, а потім дистальних відділів.
Враховуючи дану послідовність, періоди реабілітації для суглобів верхньої та нижньої кінцівок були різні і послідовно змінювалися (1 період - 2 період - 3 період), в залежності від ступеня відновлення рухової функції найбільш проксимального суглоба.
. 1.1 Методика фізичної реабілітації хворих при вирішенні завдань вступного періоду стаціонарного етапу реабілітації
Введений період в загальному курсі фізичної реабілітації хворих на церебральний ішемічним інсультом був н...
