в межах 0 ± 0,5 дптр, менше - gt;=± 1,01 дптр (рис.9). Помилка 0 ± 0,5 дптр частіше зустрілася при III стадії глаукоми (23,29%), ± 0,51 - 1,0 дптр і? ± 1,01 дптр - при II стадії (16,44% і 6,85% відповідно).
Рис. 9. Розподіл пацієнтів з глаукомою в залежності від стадії процесу і помилки розрахунку.
У таблиці 9 наведені середні значення абсолютної величини помилки розрахунку оптичної сили ІОЛ в залежності від стадії глаукоми. При II і III стадії глаукомного процесу помилки подібні. При порівнянні загальної помилки можна виявити тенденцію до її зменшення від II до III стадії (рис.10). Однак статистично достовірної різниці між середніми значеннями не отримано (критерій t lt; 1,96, надійність lt; 0,90).
Таблиця 9.
Середні значення абсолютної величини помилки розрахунку оптичної сили ІОЛ в залежності від стадії глаукоми.
Помилка расчетаI стадіяII стадіяIII стадіяIV стадія0 ± 0,50,16 ± 0,130,25 ± 0,160,23 ± 0,140,28 ± 0,20 ± 0,51 - 1,00,74 ± 0,210,67 ± 0,180,78 ± 0,150,58 ± 0 gt;=± 1,01 1,56 ± 01,42 ± 0,241,46 ± 0,41-Загальна ошібка0,40 ± 0,450,58 ± 0,440,47 ± 0,470,38 ± 0 , 22
Рис.10. Середні значення абсолютної величини помилки розрахунку залежно від стадії глаукоми.
Таким чином, статистично достовірної зв'язку між стадією глаукоми і отриманої помилкою розрахунку оптичної сили ІОЛ отримано не було.
. 5 Результати вивчення впливу комплексу біометричних показників на точність розрахунку оптичної сили ІОЛ
. 5.1 Вплив аксіальної довжини ока на помилку розрахунку
У залежності від значення ПЗО і помилки розрахунку пацієнти досліджуваних груп розподілилися наступним чином (таблиця 10):
Таблиця 10.
Розподіл пацієнтів залежно від значення ПЗО і помилки розрахунку.
Розподіл пацієнтів з помилками розрахунку 0 ± 0,5 дптр і ± 0,51 - 1,0 дптр залежно від довжини ока носить східних характер в I і II групах (рис.11, 12, 13 ). Однак, вельми цікаво, що у хворих глаукомою і значенням ПЗО до 22,40 мм значна помилка (? ± 1,01) траплялася у 5,48% пацієнтів (М=1,45 ± 0,29 дптр), що в 2, 38 разів більше, ніж у контрольній групі (М=1,46 ± 0,37 дптр). При цьому пацієнтів з ПЗО більш 24,41 мм і помилкою розрахунку? ± 1,01 дптр в II групі не спостерігалося взагалі (в I групі - 2,68%).
Рис. 11. Розподіл пацієнтів досліджуваних груп з ПЗО? 22,40 мм залежно від помилки розрахунку (11а - I група, 11б - II група).
Рис. 12. Розподіл пацієнтів досліджуваних груп з ПЗО 22,41 - 24,40 мм залежно від помилки розрахунку (12а - I група, 12б - II група).
Рис. 13. Розподіл пацієнтів досліджуваних груп з ПЗО? 24,41 мм в залежності від помилки розрахунку (13а - I група, 13б - II група).
При порівняльній оцінці середніх значень помилки розрахунку при різних значеннях ПЗО (таблиця 11) отримана достовірна різниця між середніми значеннями модуля помилки розрахунку при ПЗО 22,41 - 24,40 мм (0,48 ± 0,42 ) і при ПЗО? 24,41 мм (0,67 ± 0,59) (критерій t=2,12, надійність 0,96). Тобто при аксіальній довжині очі більш 24,41 мм підвищується ймовірність отримати більш значущу помилку розрахунку оптичної сили ІОЛ.
Таблиця 11.
Середні значення модуля помилки розрахунку оптичної сили ІОЛ залежно від значень ПЗО.
ПЗОI група (контроль) II група (пацієнти з глаукомою) Середнє значення модуля ошібкіКолічество больнихСреднее значення модуля ошібкіКолічество хворих? 22,40 мм0,52 ± 0,4846 (17,62%) 0,66 ± 0,5615 (20,55%) 22,41 - 24,40 мм0,48 ± 0,42 * 165 (63,22% ) 0,48 ± 0,4250 (68,49%)? 24,41 мм0,67 ± 0,59 * 50 (19,16%) 0,37 ± 0,308 (10,96%) Примітки:
* - статистично достовірна різниця (критерій t gt; 1,96, надійність gt; 0,95)
Крім того, в I групі негативні помилки отримали пацієнти з ПЗО 23,42 ± 1,26 мм, позитивні - 23,44 ± 1,18 мм, в II групі - 23,10 ± 1, 13 мм і 23,26 ± 1,14 мм відповідно. Можна помітити тенденцію до підвищення ймовірності отримати позитивну помилку при більшому значенні ПЗО, а негативну - при меншому як в контрольній групі, так і у пацієнтів з катарактою і глаукомою, однак це твердження статистично достовірно.
Статистична обробка даних, отриманих при передопераційної біометрії, не виявила значущою кореляції між аксіальної довжиною очі і величиною помилки розрахунку оптичної сили ІОЛ в I і II досліджуваних групах (коефіцієнт кореляції r lt; 0,3; рівень значимості p gt ; 0,05).
Таким чином, прямого впливу ПЗО на...
