II групи в залежності від помилки рефракції має однаковий характер. У більшого числа прооперованих хворих обох груп помилка розрахунку склала 0 ± 0,5 дптр, що призвело до хорошого післяопераційного результату. Різниці між середніми значеннями помилки розрахунку в контрольній групі і у пацієнтів з глаукомою виявлено не було.
3.3 Результати вивчення впливу доопераційного внутрішньоочного тиску на точність розрахунку оптичної сили ІОЛ
Розподіл пацієнтів залежно від ВГД і помилки розрахунку представлено в таблиці 6. У контрольній групі пацієнтів з ВГД? 28 мм рт.ст. не було, що обумовлено відбором в дану групу. У значної кількості хворих (рис.7а) помилка розрахунку склала 0 ± 0,5 дптр як при ВГД? 20 мм рт.ст. (52,87%), так і при тиску 21 - 27 мм рт.ст (8,81%).
Рис.7. Розподіл пацієнтів досліджуваних груп залежно від ВГД і помилки розрахунку (7а - I група, 7б - II група).
Таблиця 6.
Розподіл пацієнтів залежно від ВГД і помилки розрахунку.
У II групі розподіл пацієнтів має інший характер (рис.7б). Більша кількість пацієнтів з помилками розрахунку 0 ± 0,5 дптр, ± 0,51 - 1,0 дптр і? ± 1,01 дптр мають ВГД 21 - 27 мм рт.ст. (32,88%, 19,18% і 8,22% відповідно).
Під IIa підгрупі (рис.8) більше число пацієнтів з ВГД до 20 мм рт.ст. мають помилку розрахунку 0 ± 0,5 дптр (26,67%), такої закономірності не відзначається при значеннях ВГД 21-27 мм рт.ст., де зустрічальність помилки 0 ± 0,5 дптр і ± 0,51-1,0 дптр однакова (26,67%). Можна відзначити збільшення кількості пацієнтів з помилкою розрахунку ± 0,51 - 1,0 (26,67%) в порівнянні з групою пацієнтів, ВГД яких? 20 мм рт.ст. (6,67%). Так як ВГД пацієнтів II групи регулювалося консервативними засобами, підвищення його більш 28 не відзначалося.
У IIb підгрупі - з ВГД 21-27 мм рт.ст. (рис.8) помилка розрахунку 0 ± 0,5 дптр зустрічається в 3,20 рази частіше (37,21% і 11,63%), помилка ± 0,51-1,0 дптр в 5,99 разів частіше, помилка ? ± 1,01 - в 3,99 раз (9,30% і 2,33%) порівняно з IIа. Помилка розрахунку 0 ± 0,5 найбільш імовірна при ВГД більш 28 мм рт.ст., ніж при ВГД до 20 мм рт.ст. (16,28% і 11,63% відповідно). Аналогічно помилка ± 0,51-1,0 дптр частіше зустрічається при ВГД? 28 мм рт.ст., ніж при тиску? 20 (6,98% і 2,33%).
Рис. 8. Розподіл пацієнтів II групи залежно від ВГД і помилки розрахунку (8а - підгрупа IIa, 8б - підгрупа IIb).
При порівняльній оцінці середніх значень помилки розрахунку достовірної різниці отримано не було.
Середні значення отриманої помилки, розподіл пацієнтів в залежності від ВГД і знака помилки розрахунку представлені в таблиці 7. Однак статистично достовірної різниці між середніми значеннями помилки розрахунку в досліджуваних групах в залежності від ВГД не отримано (критерій t lt ; 1,96, надійність lt; 0,90).
Таблиця 7. Розподіл пацієнтів залежно від ВГД і помилки розрахунку і середні значення отриманої помилки.
Параметри разделеніяКолічество паціентовСреднее значення ошібкіСтандартное отклоненіеОшібка расчетаВГДІсследуемая группаОтріцательная? 20I46,74% - 0,650,67II16,44% - 0,540,4321 - 27I8,05% - 0,500,33II30,14% - 0,650,51? 28I--- II5,48% - 0,450,12Положітельная? 20I47,13% 0,380,37II9,59% 0,360,4921 - 27I6,13% 0,380,33II30,14% 0,470,43? 28I --- II8,22% 0,230, 20
При статистичній обробці даних, отриманих при доопераційної тонометрії в досліджуваних групах, не виявлено значущої кореляції між значенням внутрішньоочного тиску та величиною помилки розрахунку оптичної сили ІОЛ (коефіцієнт кореляції r lt; 0,3; рівень значимості p gt; 0 , 05).
Вивчення впливу внутрішньоочного тиску на помилку розрахунку показало, що пряма залежність між цими параметрами відсутня, але помилка розрахунку оптичної сили ІОЛ має свої особливості при різних показниках ВГД.
. 4. Результати вивчення впливу стадії глаукоми на точність розрахунку оптичної сили ІОЛ.
Розподіл пацієнтів з поєднаною патологією в залежності від стадії глаукоми і помилки розрахунку оптичної сили ІОЛ представлено в таблиці 8.
Таблиця 8.
Розподіл пацієнтів з глаукомою в залежності від стадії процесу і помилки розрахунку.
Помилка расчетаI стадіяII стадіяIII стадіяIV стадія0 ± 0,59 (12,33%) 16 (21,92%) 17 (23,29%) 2 (2,74%) ± 0,51 -1,03 (4,11%) 12 (16,44%) 4 (5,48%) 1 (1,37%)? ± 1,01 1 (1,37%) 5 (6,85%) 3 (4,11%) 0Всего13 (17,81%) 33 (45,21%) 24 (32,88%) 3 (4,11%)
При різних стадіях глаукомного процесу розподіл помилок розрахунку носить подібний характер: більша їх кількість...
