мальних цифр цукру.
Фізичні вправи підвищують чутливість до інсуліну і знижують рівень глікемії, що може призводити до розвитку гіпоглікемії.
Ризик гіпоглікемії підвищується протягом фізичного навантаження і в найближчі 12-40 годин після тривалих і важких фізичних навантажень.
При легких і помірних фізичних навантаженнях тривалістю не більше 1:00 потрібен додатковий прийом вуглеводів до і після занять спортом (15 г легкозасвоюваних вуглеводів на кожні 40 хв занять спортом).
При помірних фізичних навантаженнях тривалістю більше 1:00 і інтенсивному спорті необхідне зниження дози інсуліну, що діє під час і протягом 6-12 годин після фізичного навантаження, на 20-50%.
Рівень глюкози в крові потрібно вимірювати до, під час і після фізичного навантаження.
При декомпенсованому цукровому діабеті, особливо в стані кетозу, фізичні навантаження протипоказані.
Необхідно дотримуватися особливої ??обережності, призначаючи фізичні вправи хворим з уже наявними ускладненнями, такими як проліферативна ретинопатія, нефропатія і захворювання серцево-судинністій системи.
Рекомендації для призначення фізичних вправ:
Починати краще з невеликих фізичних навантажень і поступово збільшувати їх. Вправи повинні бути аеробними (рух з незначним опором, наприклад, швидка ходьба, їзда на велосипеді), а не ізометричними (важка атлетика).
Немає необхідності в інтенсивних заняттях спортом, наприклад, бігом, важливі регулярні помірні збільшення фізичної активності.
Краще запропонувати хворому індивідуальний графік занять, заняття з друзями, родичами або в групі для підтримки мотивації. Хворому необхідна зручне взуття, наприклад кросівки для бігу підтюпцем.
При будь-яких неприємних явищах (болі в серці, ногах і т.д.) застосування фізичного навантаження має бути припинено. Пацієнтам пояснити, що при рівні цукру в крові більше 14 ммоль/л фізичне навантаження протипоказана, тобто необхідно мотивувати пацієнта на проведення самоконтролю перед фізичним навантаженням.
Хворих на інсулінозалежний СД необхідно навчити тому, що їм потрібен додатковий прийом вуглеводів до, під час і після інтенсивних фізичних навантажень, а також у них слід розвивати здатність збалансовано поєднувати заняття спортом, дієту і інсулінотерапію.
Все це вимагає систематичного контролю глюкози крові. Слід пам'ятати, що у деяких пацієнтів гіпоглікемія може розвинутися через кілька годин після активного фізичного навантаження.
Хворий завжди повинен мати при собі цукор (або інші легкозасвоювані вуглеводи, наприклад, льодяники, карамель).
Якщо дитина займається спортом, то вільно може продовжувати це за умови, що діабет знаходиться під хорошим контролі.
цукровий діабет захворювання
Глава 2. Практична частина
. 1 Місце дослідження
Дослідження проводилося на базі Державного Бюджетного Установи Республіки Марій ЕЛ «Дитяча республіканська клінічна лікарня».
ГБУ РМЕ «Дитяча республіканська клінічна лікарня» - спеціалізований лікувальний заклад в Республіці Марій Ел, яке забезпечує надання амбулаторної, консультативної, лікувально - діагностичної допомоги дітям при різних захворюваннях. Також ДРКБ є відмінною базою проходження виробничої практики для студентів медичних університетів та медичного коледжу. Лікарня оснащена найсучаснішим медичним обладнанням та апаратурою, завдяки цьому забезпечується високий рівень комплексної діагностики.
Структура дитячої республіканської клінічної лікарні
1. Консультативна поліклініка
· алергологічний кабінет
· гінекологічний кабінет
· урологічний кабінет
· офтальмологічний кабінет
· оториноларингологічний кабінет
· хірургічні кабінети
· педіатричні кабінети
· кабінет логопеда-дефектолога і сурдолога.
2. Стаціонар - 10 лікувальних відділень на 397 ліжок
· відділення анестезіології-реанімації на 9 ліжок
· 4 хірургічних відділень (хірургічне відділення на 35 ліжок, відділення гнійної хірургії на 30 ліжок, травматолого-ортопедичне відділення на 45 ліжок, отоларингологічне відділення на 40 ліжок)
· 6 педіатричного профілю (пульмонологічне відділення на 40 ліжок, кардіоревматологічне відділення на 40 ліжок, гастроентерологічне відділення на 40 ліжок, неврологічне відділення на 60 ліжок)...
