иметрія носогубной складки, зниження або підвищення м'язового тонусу, зміна сухожильних рефлексів та інші особливості, які не досягає критеріїв патології), провідні скарги, що пред'являються при вступі, особливості перинатального анамнезу. При виявленні на якому-небудь етапі пацієнта, дані якого відповідають критеріям виключення, зазначений хворий виключався з дослідження.
параклінічні обстеження включало застосування: кардіоінтервалографії (КІГ), електроенцефалографії (ЕЕГ), луна-електроенцефалографії (ЕХО-ЕГ), комп'ютерної томографії (КТ).
Таким чином, у дослідження був включений 30 пацієнтів у віці від 7 до 14 років.
Всі отримані дані оброблялися в програмі SPSS 12,0 з використанням критеріїв хі - квадрат і методи кореляційного аналізу (коефіцієнт кореляції Пірсона).
Результати дослідження та їх обговорення
Було обстежено 30 пацієнтів.
У дослідження були включені 17 (56%) дівчаток і 13 (44%) хлопчиків у віці від 7 до 14 років, середній вік 11,60 ± 0,75 (дівчаток і хлопчиків - 12,2 ± 0,8 і 10,0 ± 0,6, відповідно, p? 0,05). Таким чином, дівчатка страждають вегетативною дисфункцією частіше, ніж хлопчики, що відповідає літературним даним. Обтяжений перинатальний анамнез мали більшість обстежених дітей (83%).
У всіх 30 пацієнтів провідною скаргою був головний біль, яка повторювалася з частотою від 1 разу на місяць до щоденних. У 80% пацієнтів характеристики головного болю вкладалися в критерії головного болю напруги, У 20% обстежених носили мігренеподобнимі характер, 23,3% дітей турбував больовий синдром іншої локалізації. Тривалість головного болю - від 1 місяця до 7 років. Відзначена позитивна кореляція між тривалістю існування цефалгічного синдрому і його виразністю (пряма, р? 0,05). Скарги на підвищену стомлюваність пред'являли - 63% пацієнтів, на проблеми в когнітивної сфері - 50% дітей, на порушення сну - 16,6%, у вигляді частих пробуджень. Епізоди запаморочення були у 10% пацієнтів. Метеолабільністю відзначали 40%, схильність до закрепів - 20% осіб. Таким чином, скарги пред'являються пацієнтами, відрізнялися значною різноманітністю і найчастіша з них - наявність больового синдрому різної локалізації, переважно цефалгічного характеру.
На наступному етапі оцінювалася наявність супутньої патології. Так, багато дітей мали соматичну патологію - 53% осіб, з них: 50% - патологія ШКТ (гастродуоденіти), 16,6% - патологія з боку дихальної системи (бронхіальна астма); у 10% дітей їх поєднання. Також відзначена тенденція, згідно з якою тяжкість провідного симптому (частота) корелювала з наявністю одного або декількох соматичних захворювань у пацієнта (р? 0,05).
Далі були оцінені дані, отримані при неврологічному огляді. Так у 60% пацієнтів виявлена ??тільки мікроосередкова симптоматика у вигляді слабкості конвергенції у 38% дітей і парезу погляду назовні - у 61% осіб, у 40% дітей патології не виявлено. Таким чином, більше половини дітей мали мікроосередкова неврологічну симптоматику.
На наступному етапі оцінювалася поширеність і вираженість афективних розладів у дітей. Дані опитувальника CDI (опитувальник для виявлення розладів депресивного спектру) показали ті чи інші розлади у всіх тестованих: зниження настрою - у 30% дітей, субдепрессивное стан - у 43%, клінічна депресія діагностована в 26% випадках. За показниками тривожності було встановлено, що 23% мали нормальні показники, 36% - незначне підвищення рівня тривожності, 40% обстежених - виражену тривожність. Простежується позитивна кореляція між вираженістю тривожних розладів і тривалістю існування вегетосудинної дистонії (р? 0,05). Що стосується проявів астенії, то реакція стомлення була відзначена у 73%, помірна астенізація - у 16%, виражена астенізація - у 10% пацієнтів. Таким чином, відзначена позитивна кореляція між вираженістю депресивних розладів і астенією (р? 0,05).
Таким чином, ми виявили, що у частини дітей, які проходили лікування в неврологічному стаціонарі, мається депресія, або субдепрессивное стан, а також підвищена тривожність, що корелює як з тяжкістю основного симптому, так і з тривалістю перебігу захворювання вегетосудинної дистонії, а також тривалістю існування основних симптомів захворювання.
На наступному етапі проводилася оцінка психологічного стану пацієнта і характеристика дитячо-батьківських відносин. Неповну сім'ю або приймальню мали 53%, при цьому вищу освіту матері зафіксовано у 80% опитаних. Щодо обстеження психологічного сімейного клімату та специфіки дитячо-батьківських відносин, були отримані наступні дані: тип взаємодії в сім'ї: симбиотический - половина сімей (50%), авторитарний - 36% сімей, попустітельскій - 13% сім'ї. Причому в сім'ях з авторитарним типом - виявлена ??тенденц...
