одової кишки. До них приєднують також захворювання дихальних шляхів: спастичний плач, астму, ураження носоглотки, хворобливі отити, бронхіти, рецидивуючі пневмопатии. З шкірних захворювань виділяються екзема, кропив'янка, алопеція, псоріаз. Всі ці захворювання відносяться до психосоматичних розладів.
Матеріали та методи дослідження
Дослідження проводилося протягом 2008 - 2009 рр на базі спеціалізованих неврологічного відділення дитячої міської клінічної лікарні №9
Критерії включення:
вік з 7 до 14 років,
згоду на участь у дослідженні із заповненням інформованої згоди;
відсутність вогнищевих уражень центральної нервової системи (ЦНС), за даними нейровізуалізації,
0 балів за шкалою оцінки неврологічного статусу Functional System Scale;
Критерії виключення:
прийом протягом останнього місяця таких препаратів: бета - адреноблокаторів, антидепресантів, нейролептиків, седативних, ноотропних препаратів, регулярний (більше 3 днів на тиждень) нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикостероїдів;
наявність важких інвалідизуючих захворювань ЦНС, таких як розсіяний склероз, спадкові дегенеративні та нервово-м'язові захворювання.
У роботі були використані наступні методи дослідження: основний - клініко-психопатологічний; додаткові методи дослідження параклинический, клініко-психологічний, статистичний та клініко-катамнестичний.
Визначальним принципом клініко-психопатологічного вивчення хворих був системний, онтогенетичний підхід. Особливість системного підходу полягає в тому, що поряд з клінікою соматичних порушень в порівняльно-віковому аспекті з урахуванням етапу онтогенезу вивчалися психопатологічні, зокрема, депресивні розлади.
При надходженні в?? таціонар, при відповідності критеріям включення і виключення, пацієнту було запропоновано заповнення батареї опитувальників:
· для виявлення депресії у дітей та підлітків - валидизировать і адаптований опитувальник Children Depression Inventory (CDI)
Дана методика була обрана, оскільки дозволяє виявити стан депресії у підлітків. Даний опитувальник спеціально розроблений М.Ковач для діагностики депресії у дітей і підлітків. Переведений на російську мову і адаптований - Подільський А.І. [49]. Опитувальник розрахований на самостійне заповнення його дітьми та підлітками у віці 7 - 17 років. Даний опитувальник складається з 27 тріад висловлювань. Випробуваному пропонується вибрати один вислів в кожній групі, залежно від того, як він себе почуває себе останнім часом (бланк опитувальника знаходиться в Додатку №1).
При обробці даних по кожному пункту в залежності від позначки, зробленої випробуваним, виставляється бал від 0 до 2.
Ключ:
№выборбалл1,3,4,6,9,12,14,17,19,20,22,23,26,271021322,5,7,8,10,11,13,15,16,18,21,24,25122130
Інтерпретація:
- 10 - стан без депресії;
- 16 - легке зниження настрою;
- 19 - субдепресія, або маскована депресія;
- критичне число, розглядається в якості показника для поглибленого вивчення дитини чи підлітка на предмет ідентифікації депресивного захворювання. (Додаток №1)
· валидизировать і адаптована шкала (адаптація А.М. Прихожан) для виявлення тривожності у дітей та підлітків - Children's Manifest Anxiety Scale (CMAS) [51]
· валидизировать опитувальник для виявлення ознак вегетативних змін, розроблений Вейном А.М., (Додаток №2)
· опитувальник для діагностики астенії у дітей, розроблений Шац І.К. [56]
· також пацієнти заповнювали, розроблену нами анкету, присвячену виявленню особливостей сну дитини (Додаток №3).
Психологічні методики:
Для дітей:
· кінетичний малюнок сім'ї
· опитувальник копінг-страдегій дітей шкільного віку
· Опитувальник на виявлення тривожності (Спілберг-Ханін)
Для батьків:
· сімейна соціограма
· Опитувальник сімейної адаптації та згуртованості
· Опитувальник сімейної тривоги
· Методика діагностики батьківського ставлення Варга А.Я, Столін В.В
На кожного, включеного в дослідження пацієнта, заводилася індивідуальна карта, в яку заносилися результати неврологічного огляду, виявлена ??неврологічна мікросімптоматіка (легка ас...
