и рецепторів. Якщо концентрація повного агоніста перевищує рівень парціального, то в тканини спостерігається максимальний відповідь. Якщо рівень парціального агоніста починає підвищуватися, він витісняє повний агоніст із зв'язку з рецептором і відповідь тканини починає зменшуватися від максимального для повного агоніста, до максимального для парціального агоніста (т. Тобто. Такого рівня, при якому він займе всі рецептори).
) Фізіологічний (непрямий) антагонізм - антагонізм, пов'язаний з впливом 2 лікарських речовин на різні рецептори (мішені) в тканинах, що призводить до взаємного ослаблення їх ефекту. Наприклад, фізіологічний антагонізм спостерігається між інсуліном та адреналіном. Інсулін активує інсулінові рецептори в результаті чого збільшується транспорт глюкози в клітину і рівень глікемії знижується. Адреналін активує b2-адренорецептори печінки, скелетних м'язів і стимулює розпад глікогену, що в підсумку призводить до підвищення рівня глюкози. Даний вид антагонізму часто використовується при наданні невідкладної допомоги пацієнтам з передозуванням інсуліну, яка призвела до гіпоглікемічної коми.
ВИСНОВОК
Проблема взаємодії лікарських засобів є однією з найбільш актуальних у практичній медицині. Передумовою взаємодії є поліфармакотерапіі. Широке поширення множинної лікарської терапії обумовлено не тільки великим арсеналом ліків, але і прагненням лікаря підвищити ефективність лікування. Так, призначення кількох препаратів, безумовно, необхідно при поєднаної патології. Можливість впливу на різні ланки патогенезу та симптоматику одного і того ж захворювання призводить до поліфармакотерапіі. У ряді випадків, лікар призначає ЛЗ для корекції небажаних ефектів основного препарату. Очевидно, що досягти позитивного результату у всіх перерахованих випадках можливе тільки при правильному виборі комбінацій ЛЗ, адже лікарські взаємодії можуть бути не тільки клінічно вигідними. Нераціональне поєднання ЛЗ може призводити до тяжких несприятливих наслідків і, як наслідок, знижувати не тільки ефективність, але і безпеку лікування. Лікарські взаємодії - фактор, який повинен обов'язково прийматися до уваги при виборі тактики лікування кожного хворого. Відомо, що прийом двох препаратів призводить до лікарської взаємодії у 6% пацієнтів, 5 - 50%, 6 - 80% і 10 - 100% пацієнтів. Таким чином, ймовірність виникнення лікарських взаємодій залежить, в першу чергу, від числа призначених препаратів, їх дози, віку пацієнта, стану систем біотрансформації та елімінації організму. Отже, чим важче хворий пацієнт, тим імовірніше ризик взаємодії між препаратами.
Факт лікарської взаємодії має місце в тому випадку, якщо дія одного ЛЗ змінюється (посилюється або слабшає) внаслідок одночасного або попереднього призначення іншого засобу. Слід пам'ятати, що наслідком взаємодії може бути необхідність зниження доз або відміни одного або декількох засобів.
Список використаних джерел
1.Клініческая фармакологія: навч./Під ред. В. Г. Кукеса.- 4-е изд., Перераб. і доп.- М.: ГЕОТАР-Медіа, 2008. - 1056 с.
. Крижанговскій, С. А. Клінічна фармакологія: Учеб. для студ. середовищ. мед. навч. закладів.- М .: Майстерність: Вища школа, 2001. - 400 с.
. Машковський, М. Д. Лікарські засоби.- 16-е изд., Перераб., Испр. і доп.- М .: Нова хвиля: Видавець Умеренков, 2012. - 1 216 с.
. WWW. RLS.RU
. Кошікова І. Н., Раднаев Г. Г. ВЗАЄМОДІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ, Навчальний посібник, ГОУ ВПО Іркутського державного медичного університету, Іркутськ, 2010. - 66 с.
ДОДАТОК
Таблиця 3. Взаємодія ЛЗ
Лікарський средствоВзаімодействующее лікарський средствоВід, рівень, механізм і результат взаімодействіяКлонідін Індометацин та його аналогіФД взаємодія, рівень взаємодії - функціональна система регуляції артеріального тиску. Зниження синтезу судинорозширювальних простагландинів. Зменшення гіпотензивної еффекта.Проізводние піразолону (фенілбутазон) ФД взаємодія, рівень взаємодії - функціональна система регуляції артеріального тиску. Затримка іонів Na + і води. Зменшення гіпотензивної еффектаГКС ФД взаємодія, рівень взаємодії - функціональна система регуляції артеріального тиску. Затримка іонів Na + і води. Зменшення гіпотензивної еффекта.Тіазідние і? петльові діуретики ФД взаємодія, рівень взаємодії - функціональна система регуляції артеріального тиску. Екскреція іонів К +, Na + і води. Посилення гіпотензивної еффекта.Етіловий спирт ФД взаємодія, рівень взаємодії - ЦНС. Суммация ефектів. Збільшення седативного ефекту, зниження вніманія.Інгібітори МАО ФД взаємодія, рівень взаємодії - функціональна система регуляції артеріального тиску. Стимуляція центральних? 2- адренор...
