ворої Г. психопатологічні феномени можна оцінювати в кількох площинах. Або в клінічній картині захворювання присутні В«галюцинації при закритих очах В»абоВ« галюцинації навіяні В», або ці розлади невірно трактувати як галюцинації, а слід визнати, що це - сен-соріалізованние, візуалізовані подання, т.зв. В«Галюцинації уяви В»Дюпре. Своєрідність наведеного випадку полягає в домінуванні психотичного (за ступенем дезорганізації діяльності) синдрому - зорових феноменів (галлюциноза?) - виникли слідом за психічним (емоційно значущим) впливом інформації про екстрасенсорики. У літературі існують вказівки на подібні феномени, наприклад, В«уявно-сприйняттяВ» померлих людей, проте, подібні розлади, як правило, носять нестійкий характер і зорові образи сприймаються при відкритих очах і при збереженні критичного ставлення до них. p> До теперішнього часу дискутується питання про психогенні галлюцинозом, і більшість авторів заперечують подібний механізм психогенезу. Своєрідністю випадку хворий Г. є і характер психічних порушень. Ядром їх служать зорові образи, що виникають тільки при закритих очах, володіють почуттям В«СделанностиВ» (що пройшли шлях від довільних до мимовільних), що мають екстрапроекцію і не супроводжуються критичним ставленням хворий (В«Псевдогаллюцинации при закритих очахВ» за термінологією М.І.Рибальского). Зорові образи впливають на поведінку хворої та її інтерпретацію ситуації, яка носить неадекватний характер. В емоційній сфері у хворої виявляється виражений тривожно-депресивний синдром, взаємозв'язок якого з зоровими образами має двояку спрямованість (від афективної обумовленості і очікування галюцинацій до емоційної реакції на їх поява). p> Найбільш важким для діагностичної оцінки виступає асоціативний процес, зокрема переконаність хворий у впливі не неї екстрасенсорним способом (по клінічним параметрами схожа з синдромом Кандинського-Клерамбо). Однак, цей критерій на справжньому етапі розвитку суспільства не може вважатися переконливим для діагностичного процесу в психіатрії. Соціологічні дослідження вказують, що 42% населення В«вірять у можливість передавати і приймати думки на відстані В»). p> Як показують експериментально-психологічні дослідження, з одного боку, немає підстав говорити про шизофренічних порушеннях мислення хворий, з іншого, не відзначається виражених асоціативних розладів органічного типу. Неадекватність оцінки того, що відбувається зачіпає лише вузьку суб'єктивно-значиму (Більшою мірою світоглядну) сторону життя хворої - уявлення про можливості лікування хвороб на відстані за допомогою екстрасенсорного впливу. Розгляд наведеного випадку з традиційних для психіатрії клінічних позицій наштовхується на ряд непереборних перешкод, що не дозволяють достовірно кваліфікувати сіндромологію спостерігається картини. p> Аналіз клінічної картини дозволяє припускати, що випадок з пацієнткою Г. відображає рідкісне (але можливо має великі перспективи до поширення) психічне стан, ге-нез якого, можливо, криється в психотерапевтичному впливі містичної інформації при експансії міфологічного мислення в суспільстві. h3> нозос-патос
Принцип-альтернатива В«Нозос-патосВ» дозволяє трактувати будь психологічний феномен в системі координат, що використовує поняття хвороби (нозос) і патології (патос). Під першим в психіатрії увазі хворобливий процес, динамічне, поточне освіта; під другим - патологічний стан, стійкі зміни, результат патологічних процесів або порок, відхилення розвитку. p> Спостережуваний діагностом психологічний феномен у відповідності з цим принципом повинен трактуватися або як має нозологічну специфічність, що має хворобливий механізм виникнення та розвитку, що володіє тенденцією до змін, прогредиентности, еволюції чи регресу; або як патологічне утворення, не схильні до якихось істотним трансформаціям, що не має етіологічних факторів і патогенетичних механізмів у медичному сенсі цих термінів, а також володіє властивостями стійкості, резистентності, стабільності. p> нозос і патос є крайніми (патологічними) варіантами різних за своє суттю процесів або спектрів. Так, нозос розташовується в спектрі здоров'я-хвороба, а патос в спектрі норма-патологія. При цьому в рамках кожного з них різняться складові частини спектру. p> Наведені спектри відрізняються один від одного як окремими етапами, так і характером взаємовідносин між ними. На думку Ю.С.Савенко, спектр норма-патологія носить характер континууму, спостерігаються плавні переходи від одного стану до іншому. У той час, як спектр здоров'я-хвороба не є континуумом і можна відзначити стуненеобразность переходів. Внаслідок цього, з позиції феноменологічного підходу, перехід між Непсихотичні і психотическим етапами носить якісний (стрибкоподібний) характер, внаслідок чого В«Співпереживати в психозВ» неможливо. p> Два наведених спектру відображають сучасні уявлення про характер взаємозв'язку норми і здоров'я. Поняття здорової діяльності, здорового самопочуття, здорової поведінки значно ш...
