. При малій величині альвеолярної частини канал і нижній луночковий нерв розташовуються поблизу коріння. На рентгенограмі канал іноді накладається на коріння молярів, а при комп'ютерному дослідженні виявляється його розташування на рівні коренів зубів з вестибулярного боку. З допомогою поперечної томографії встановлено, що майже у половини хворих (навіть у 61% випадків) нижній луночковий нерв з вестибулярного боку кістки розташовується на рівні ретінірованного нижнього зуба мудрості. Особливі труднощі представляє постановка імплантатів в дистальний відділ нижньої щелепи. Як правило, необхідний рентгенологічний контроль. При постановці імплантатів в дистальний відділ тіла нижньої щелепи клінічні виміри доводиться доповнювати не тільки рентгенографією в різній проекції, рентгенотомографія, а й комп'ютерної томографією, хоча навіть таке всебічне обстеження не може застрахувати від помилки. Ряд клініцистів рекомендують перед зубної імплантацією виробляти транспозицию нерва. Питанню розташування передньої петлі медіально до ментальному нейроваскулярной тяжу приділяли увагу багато клініцисти і дослідники. Погляди про достатність кістки для постановки імплантатів на ділянці подбородочного отвори нижньої щелепи різні. P. Worthington вважає, що при відстані від краю альвеолярного гребеня до нижнього краю підстави беззубою щелепи 7 мм ставити імплантати можна. Однак P. Tetsch вважає, що ця відстань має бути не менше 12 мм, так як інакше не можна забезпечити стабільність імплантатів довжиною 11 мм. Значну атрофію альвеолярної частини нижньої щелепи запобігають м'язи, що прикріплюються до неї і відходять від неї. Процес опускання та піднімання нижньої щелепи дозволяє зберігати кортикальному речовина кістки, і якщо виникають процеси резорбції, то переважно в губчатому речовині. Несприятливим клінічним симптомом для імплантації вважається звуження краю альвеолярної частини нижньої щелепи, якщо він приймає вид леза. Постановка імплантатів в таких випадках утруднена без уплощения краю альвеолярної дуги, що можливо тільки при достатній висоті кістки. В іншому випадку постановка імплантатів буває неможлива. Разом з тим при остеотомії небажана зайва травма кістки. У такій ситуації часто доводиться вдаватися до попередньої пластиці з використанням ауто-чи аллотрансплантатов, а також нових біоматеріалів. Втрата зубів в області молярів може призвести до трансформації нижньощелепного каналу і нижнього луночкового нерва, і вони можуть переміщатися більше в язичну сторону. Це обумовлює інші взаємини між альвеолярної дугою і каналом. Значна проблема при імплантації може виникнути у разі вираженої атрофії альвеолярної частини нижньої щелепи, відповідної першого молярів і премолярів. У даній ситуації для підборіддя нерв може опинитися на поверхні кістки. При дифузній атрофії кістки в області молярів і премолярів ситуація може погіршитися і весь нижній луночковий нерв може виявитися вільно лежачим на поверхні кістки. У таких випадках не м...
