вище його, а у 62% - безпосередньо прилягав до кістки.
Велике значення для постановки імплантатів на рівні гілки і альвеолярної частини нижньої щелепи відповідно молярів і другого премолярів має розташування нижньощелепного каналу і укладеного в ньому судинно-нервового пучка з нижнім луночковим нервом. При їх травмуванні можуть розвинутися такі ускладнення, як кровотеча і пошкодження нерва. Крім того, перфорація нижнього луночкового нерва може вплинути на приживлення імплантату і його майбутню функцію в ортопедичних конструкціях зубних протезів.
Нижньощелепний канал має діаметр від 2 до 2,4 мм. Нерв від отвору нижньої щелепи йде вниз і горизонтально, часто поблизу коренів молярів, особливо наближаючись до третього превеликий корінному зубу. Перед підборідним отвором він піднімається догори. По горизонталі в області гілки і кута нижньої щелепи нижньощелепний канал і однойменний нерв розташовані ближче до язикової поверхні кортикального речовини кістки. В області тіла він перетинає кістку навскоси і знаходиться ближче до латеральної поверхні кортикального речовини кістки. Відзначено, що від нижнього третього моляра нерв йде латеральніше альвеол другого і першого молярів, а також другого премоляру. Найближче нижньощелепний канал розташовується на ділянці перших молярів. Встановлена ​​значна варіабельність положення каналу нижньої щелепи і підборіддя отвори. Ще Е. Oliver встановив, що у 66% дорослих людей нижній луночковий нерв йде від нижньощелепного отвору в нижньощелепному каналі до підборіддя отвір, де розгалужується на гілки - Підборідні і резцові. У решти 34% автор відзначив відсутність нижньощелепного каналу і відділення гілок в області молярів і далі в щелепи до премолярах, іклами і різцям. У 40% людей був відсутній нижньощелепний канал і в товщі щелепи виявлені нервові сплетення, що іннервують зуби нижньої щелепи і слизову оболонку ясен з вестибулярної сторони. Якщо у розташування нижнього луночкового нерва по відношенню до верхівок зубів відзначається певна закономірність, то, як видно на вертикальних зрізах, положення нижньощелепного каналу може бути різноманітним і його кваліфікують як високе, низьке і проміжне. Середня відстань від нижньої частини каналу до краю підстави нижньої щелепи становить 5,9 В± 2,2 мм. Його крайня точка при цьому знаходиться на відстані не більше 6 мм від підборіддя отвори, сама нижня точка - близько першого моляра. При атрофії альвеолярної частини нижньої щелепи відбувається зміщення нижнього альвеолярного нерва в язичну сторону. Значна атрофія кістки альвеолярної частини може призвести до такого оголення нерва і зміщення підборіддя отвори, що вони опиняться на поверхні альвеолярної дуги. Така ситуація робить імплантацію неможливою без попередньої пластики альвеолярного відростка, репозиції нерва та інших додаткових маніпуляцій.
Відзначено, що при високої альвеолярної частини нижньої щелепи нижньощелепний канал розташований низько, далеко від верхівок коренів зубів...
