через вузьке препуциального отвір. У гнійному виділеннях виявляють збудників м'якого шанкра. Внаслідок аутоінфіцірованія по колу препуціального отвори виникають виразки м'якого шанкра. При набряку крайньої плоті, що знаходиться за голою головкою статевого члена, можливий парафімоз. Його результатом може бути гангрена голівки статевого члена внаслідок здавлювання тканин кільцем набряклою крайньої плоті. p align="justify"> При правильному лікуванні стан поліпшується через три доби.
Причини неефективності лікування : неправильний діагноз, поєднання м'якого шанкра з іншого венеричною хворобою, ВІЛ-інфекція, недотримання хворим лікарських призначень.
11. Сифіліс
Сифіліс - хронічне інфекційне захворювання. При сифілісі уражається шкіра, слизові оболонки, внутрішні органи, опорно-рухова, імунна, нервова системи. Збудник - бліда трепонема.
Бліда трепонема (Treponema pallidium) належить до порядку Spirochaetales, сімейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Морфологічно бліда трепонема (бліда спірохета) відрізняється від сапрофітірующих спірохет.
Найбільш частий шлях інфікування сифілісом - статевий, при різних формах статевих контактів.
Зараження сифілісом відбувається через дрібні генітальні або екстрагенітальні дефекти шкіри, або через епітелій слизової оболонки при контакті з твердим шанкр, ерозивні папулами на шкірі і слизових оболонках статевих органів, порожнини рота, широкими кондиломами, що містять значну кількість блідих трепонем.
У слині бліді трепонеми можуть перебувати лише у випадку, коли є висипання на слизовій оболонці порожнини рота.
Сифілісом можна заразитися через сперму хворого за відсутності у нього видимих ​​змін на статевих органах.
Рідко зараження сифілісом може відбутися при тісному побутовому контакті, у виняткових випадках - через предмети побуту. Можливе зараження сифілісом через молоко годуючої жінки, хворої на сифіліс. Випадків зараження сифілісом через сечу і піт не відзначено. Сифіліс (помилково вживають слово В«сіфілізВ») з моменту зараження є загальним інфекційним захворюванням, яке триває у нелікованих хворих багато років і відрізняється хвилеподібним плином зі зміною періодів загострення. p align="justify"> Під час загострення хвороби на слизових оболонках, шкірі, у внутрішніх органах спостерігаються активні прояви сифілісу.
Однією з основних причин змін клініки, тривалості інкубаційного періоду, прихованого перебігу сифілісу, є часте застосування антибіотиків, зміна імунного статусу організму та інші фактори. Класичне перебіг сифілісу характеризується чергуванням активних проявів захворювання з прихованим періодом. Класифікація течії сифілісу розділяється на інкубаційний період, первинний, вторинний і третинний періоди. p align="justify"> Первинний сифіліс (syphilis I primaria) - стадія сифілісу c появою твердого шанкра і збільшенням лімфатичних вузлів.
В· серонегативном первинний сифіліс (syphilis I seronegativa) - сифіліс з негативними серологічними реакціями протягом курсу терапії.
В· Первинний серопозитивний (syphilis I seropositiva) - сифіліс з позитивними серологічними реакціями.
В· Первинний прихований сифіліс (syphilis I latens) - сифіліс з відсутністю клінічних проявів у пацієнтів, які почали лікування в первинний період хвороби і незакінч його.
Вторинний сифіліс (syphilis II secundaria) - стадія сифілісу, обумовлена ​​гематогенним поширенням збудників (трепонем) з первинного вогнища, що виявляється поліморфними висипаннями (розеоли , папули, пустули) на шкірі і слизових оболонках.
В· Свіжий вторинний сифіліс (syphilis II recens) - період сифілісу з множинними поліморфними висипаннями на шкірі і слизових; нерідко спостерігаються залишкові ознаки твердого шанкра.
В· Вторинний рецидивний сифіліс (syphilis II recidiva) - період вторинного сифілісу, який проявляється нечисленними поліморфними згрупованими висипаннями і, іноді, ураженням нервової системи.
В· Вторинний прихований сифіліс (syp...
