td valign=top>
-
+ показані; + - застосування можливе; - не показані.
Результати дослідження гемодинаміки в практичній роботі можна представити у вигляді такої таблиці:
табл.3.6
Аналіз показників гемодинаміки
Ф. І.О. /Td>
років
вага
зростання
дата
показники
норма
фактично
Висновок
1. САД, мм. рт. ст. /Td>
84 - 100
2. СІ, л/хв/м 2
2,8 - 4,2
3. ОПСС, дин в€™ з в€™ см -5 /м 2
1600 - 2857
4. МПК, Вт/м 2
0,52 - 0,93
5. ІФС, Вт/м 2
0,027 - 0,055
6. ЦВД, мм. вод. ст. /Td>
0 - 100
7. ЧСС в 1 хв. /Td>
64 - 80
Лікар ___________________
У висновку вказати ступінь порушення факторів гемодинаміки (Табл.3.4). <В
3.5 Недостатність кровообігу (НК)
НК - незабезпечення системою кровообігу (СК) метаболічних потреб організму (декомпенсація) або це забезпечення досягається патологічними компенсаторними реакціями системи кровообігу та інших функціональних систем.
НК може бути:
гострої і хронічної;
серцевої і несерцевих;
серцевої: систолічної та діастолічної, лівошлуночкової і
правошлуночкової;
несерцевих: судинної, геміческой, діскуляторной;
загальної (центральної) і регіональної ("органної").
Симптоми хронічної недостатності кровообігу (ХНК) умовно можна розділити на клінічні, гемодинамічні, метаболічні.
Клінічні симптоми ХНК:
зниження фізичної працездатності - один з ранніх симптомів НК, об'єктивно його можна визначити за допомогою проб з фізичним навантаженням (6 хвилинна ходьба, велоергометр, тредміл);
задишка - посилена робота органів дихання, спрямована на досягнення нормального газового складу крові. Задишка може бути без відчуття нестачі повітря - фізіологічна задишка (задишка у фазу компенсації) і задишка з відчуттям нестачі повітря - патологічна задишка (задишка у фазу декомпенсації), неврологічна задишка - "незадоволеність вдихом";
серцебиття - відчуття ударів власного серця: прискорене, нормальної частоти, рідкісне, перебої;
набряки - патологічний накопичення рідини в тканинах і порожнинах.
Види і причини набряків:
1. Порушення нейрогормональних механізмів, що беруть участь у регуляції водного обміну: антидіуретичний гормон, альдостерон, натрій, білок та ін
2. Гідродинамічні: недостатність кровообігу, порушення венозного відтоку і лімфовідтоку.
3. Екзогенні: надмірне надходження в організм солей натрію і води.
4. Дифузійні (пошкодження тканинних мембран): гломерулонефрити, нефропатії, алергії, запалення, отруєння.
5. Онкотичний (гіпопротеінеміческіе): аліментарні - "Голодні набряки", недостатнє утворення білка в організмі (гепатопатіі та ін), підвищена втрата білка (нефропатії, ентеропатії).
6. Змішані. p> Гемодинамічні симптоми НК можна умовно розділити на серцеві та несерцевих.
Серцеві симптоми НК:
гіпоінотропія - основна причина гіпофункції серця внаслідок ураження міокарда, клапанів серця, порушень ритму (НР).
гіперінотропія (ГІ), як причина гіпердинамії і гіперфункції серця з подальшою гіпертрофією, дилатацією і НК.
несерцевих симптоми НК:
судинні:
артеріальна вазоконстрикція (АВК) і артеріальна вазодилатація (АВД) з навантаженням опором і обсягом і подальшої гіпертрофією і дилатацією міокарда (Гід); венозна вазоконстрикція (ІІК) і венозна вазодилатація (ВВД) з порушенням насосної функції серця.
геміческого:
порушення об'єму крові: ОЦК - гіперволемія (ГВ), гіповолемія (Гв);
навантаження опором вследсвіе гіперкоагуляції (ЦК), т...
