х засобів.
Оценка: Пацієнт менше кашляє, став менше курити, навчений комплексу фізичних вправ, інформований про особливості застосування лікарського засобу, мета досягнута.
3.2 Спостереження з практики 2
Хворий 62 роки поступив в стаціонар зі скаргами на кашель із слизово-гнійною мокротою, задишку при незначному фізичному навантаженні, стомлюваність, загальну слабкість, нездужання, дратівливість, порушення сну (безсоння ночами, сонливість в денний час ), набряки гомілок. Викурює 20 сигарет на добу протягом більше 45 років. p align="justify"> В· Об'єктивно:
Загальний стан середньої тяжкості, ЧДД 28 на хвилину. Тепла дифузний ціаноз, набряклість гомілок. Набухання шийних вен зберігається в положенні стоячи. У легенях - коробковий відтінок перкуторного звуку над всією поверхнею, на тлі ослабленого везикулярного дихання, поодинокі сухі свистячі хрипи, видих подовжений. Тони серця приглушені, ритм правильний, систолічний шум біля основи грудини, ЧСС 92 в хв., АТ 140/80 мм рт. ст. Печінка виступає на 3 см з-під краю реберної дуги. p align="justify"> В· Проблеми пацієнта:
Справжні:
Кашель, з виділенням гнійного мокротиння, задишка, стомлюваність, загальна слабкість, нездужання, дратівливість, порушення сну, набряки гомілок
Потенційні:
Ризик розвитку важкої форми хронічного гнійного обструктивного бронхіту.
Пріоритетні:
Кашель, з виділенням гнійного мокротиння, порушення сну, набряки гомілок.
В· План сестринського догляду:
Виконання призначень лікаря - антибактеріальна терапія, Мукорегуляторние і муколотіческіе кошти, масаж грудної клітини, ЛФК, фототерапія, тривала оксигенотерапія, переконати хворого менше курити, навчити хворого комплексу фізичних вправ, інформувати пацієнта про особливості застосування лікарських засобів.
Оценка: Пацієнт менше кашляє, нормалізувався сон, спали набряки, став менше курити, навчений комплексу фізичних вправ, інформований про особливості застосування лікарського засобу, мета досягнута.
3.3 Висновки
У ході роботи показано, що використання всіх етапів сестринського процесу, а саме:
: оцінка стану (обстеження) пацієнта;
: інтерпретація отриманих даних (визначення проблем пацієнта);
: планування майбутньої роботи;
: реалізація складеного плану (сестринських втручань);
: оцінка результатів перерахованих етапів,
дозволяє підвищити якість сестринської допомо...
