зання: При захворюваннях дихальної системи.
Оснащення:
. Чистий суха скляна банка. p align="justify">. Бланк-напрям в клінічну лабораторію. p align="justify">. Аптечна гумка. p align="justify">. Рукавички. p align="justify"> Послідовність дій м/с:
. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляції та хід її виконання. p align="justify">. Підготуйте лабораторний посуд. p align="justify">. Оформіть напрямок, прикріпіть до посуді за допомогою аптечної гумки. p align="justify">. Вранці натщесерце покажіть пацієнта прополоскати рот питною водою. p align="justify">. Надіти рукавички, взяти банку. p align="justify">. Запропонуйте пацієнту глибоко подихати, відкашлятися і сплюнути мокротиння в банку, не торкаючись країв, всього 3-5 мл. p align="justify">. Доставте посуд із зібраною мокротою в клінічну лабораторію для дослідження. p align="justify">. Отриманий результат підклейте в історію хвороби. p align="justify"> Оцінка досягнутих результатів: Мокротиння зібрана в кількості 3-5 мл і доставлена ​​в лабораторію.
3. Практична частина
3.1 Спостереження з практики 1
Хворого 52 роки доставили до лікарні зі скаргами на кашель вранці, з виділенням помірної кількості гнійної мокроти, задишку, стомлюваність, загальну слабкість, нездужання, підвищення температури до субфебрильних цифр. Виявлено, що хворий - "завзятий" курець, викурює до 30 сигарет на добу протягом 25 років. p align="justify"> В· Об'єктивно:
Стан середньої тяжкості, ЧДД 22 на хвилину. У легенях - коробковий відтінок перкуторного звуку над всією поверхнею, безліч свистячих хрипів на тлі ослабленого везикулярного дихання, видих подовжений. ЧСС 80 в хв. АТ 140/70 мм рт. ст. На рентгенограмі органів дихання тіней вогнищево-інфільтративного характеру не виявлено, мається посилення і деформація легеневого малюнка в нижніх відділах, нерівномірне підвищення прозорості легеневих полів. p align="justify"> В· Проблеми пацієнта:
Справжні:
кашель, з виділенням гнійного мокротиння, задишка, стомлюваність, загальна слабкість, нездужання, підвищення температури.
Потенційні:
Ризик розвитку важкої форми хронічного гнійного обструктивного бронхіту
Пріоритетні:
Кашель, з виділенням гнійного мокротиння,
В· План сестринського догляду:
Виконання призначень лікаря - антибактеріальна терапія, Мукорегуляторние і муколотіческіе кошти, масаж грудної клітини, ЛФК, переконати хворого менше курити, навчити хворого комплексу фізичних вправ, інформувати пацієнта про особливості застосування лікарськи...
