на діагностика ВПЛ-інфекції проводиться на підставі цитологічного, гістологічного дослідження біоптатів, визначення антитіл до ВПЛ, виявлення ДНК ВПЛ і онкобелка Е7.
Існують наступні методи діагностики:
1. Клініко-візуальний метод є одним з найбільш поширених методів в діагностиці ВПЛ-інфекції. За допомогою рутинного огляду шийки матки і піхви з додаванням тесту з 3-5% оцтовою кислотою і розчином Люголя виявляється більшість виражених патологічних станів шийки матки.
Клінічний огляд зовнішніх статевих органів слід проводити при хорошому освітленні з використанням для виявлення дрібних елементів лупи. Для огляду губок уретри їх можна вивернути за допомогою ватного тампона. Ендоуретральних генітальні бородавки можна виявити тільки при уретроскопии. Кожному хворому з наявністю генітальних бородавок слід обстежити промежину і періанальної ділянки. За наявності анальних бородавок виконують аноскопію до зубчастої лінії.
2. Кольпоскопія являє собою високоінформативний і недорогий метод ранньої діагностики ВПЛ, без якого сьогодні неможливо уявити обстеження жінки з гінекологічною патологією. Найбільш популярним різновидом його є розширена кольпоскопія, що включає в себе огляд і ревізію стану слизової оболонки шийки матки, піхви і вульви при збільшенні за допомогою мікроскопа в 7-30 разів і застосування деяких епітеліальних тестів, при яких оцінюється реакція тканин у відповідь на їх обробку різними медикаментозними засобами.
Кольпоскопія та біопсія показані всім жінкам з цервікальної інтра-епітеліальної неоплазією класу II (CIN II) або класу III (CIN III) незалежно від підтвердження у них наявності ВПЛ-інфекції.
Проведення досліджень по Папаніколау (Pap-мазки) для діагностики ВПЛ-інфекції не рекомендується. Кольпоскопія застосовується у жінок з підозрою надісплазіюдля визначення меж біопсії, але також не показана для рутинної діагностики ВПЛ. p align="justify"> 3. Цитологічний метод діагностики
Цитологічний скринінг визнаний класичним методом і рекомендований ВООЗ для проведення в масштабах національних програм. Чутливість цитологічного методу дослідження, за даними різних авторів, становить 66-83%, специфічність - 60-85%. Підраховано, що скринінг жінок у віці 25-64 років з інтервалом в 5років може призвести до зниження смертності від РШМ на 84%. p align="justify"> 4. Молекулярно-біологічні методи діагностики, спрямовані наобнаруженіе найдрібніших частинок ДНК вірусу папіломи в матеріалі.
5.Гістологіческій метод діагностики
Гістологічні методи діагностики ПВІ дозволяють оцінити морфологічну ступінь зміни тканин, що є відс...
