ологах.
Постнатальний період поділяється на:
Ранній - неонатальний (перші 7 діб)
Пізній - до місяця життя.
Пологи. Передчасні - настають з 28 по 37 тижнів включно.
Термінові пологи - 37 - 42 тижні.
Запізнілі пологи - 43 і більше тижнів.
Нові критерії живонародження.
Термін гестації 22 - 27 тижнів.
Маса плоду 500 - 1000 г.
Довжина плоду - 25 см і більше.
Мається одна з ознак: «серцебиття», «спонтанне дихання», «рефлекси», «пульсація пуповини».
Якщо прожив 7 діб життя.
Методи оцінки: 1) Неінвазивні: визначення рівня? - фетопротеїну. Дослідні-е проводять в 15-18 тиж. Рівень фетопротеина? при вадах розвитку, патологіч. перебігу вагітності.
УЗД - 3-х кратне - перше звернення?- Диаг-ка вагітності. 2 - в 16 -
нед. оцінка темпів зростання, виявляючи-е аномалійразвітія. 3 - 32-35 тижнів.- Стан, темпи зростання, термін, членорасполож., Маса плода.
КТГ, гістерографія - безперервно. одновремен. регістр-я ЧСС плода і тонусу матки.
) Інвазивні: амніоцентез - пункція амніотичної рідини. Мета - культивування, каріотипування. Хоріонбіопсіі - проводиться для каріотипіввання. Кордоцентез - пункція судин пуповини плода з метою отримання його крові.
17. Гормональна функція плаценти
Плацента (П.) - «дитяче місце», залоза внутрішньої секреції, кіт. об'їду-ет функц. системи? та плоду. До кінця вагітності М=500 гр., D=15-18 см. У плаценті розрізняють дитяче місце, материнську сторону, плодову сторону. Пл.- Дольчатий орган (50-70 часточок). Ф-ії: газообмін, ендокринна функція, захисна, видільна. Материнський і плід. кровотік не повідомляються один з одним.
Гормональна ф-я: Пл. разом з плодом образ. єдину ендокринну систему (фетоплацентарна система). У Пл. осущ. пр. синтезу, секреції, перетворення гормонів білкової і стеройдного природи. Продукція гормонів відбувається в сінцітіі трофобласта, децидуальної тканини. Гормони Пл.:
плацентарний лактоген (ПЛ) - синтезується тільки в плаценті, надходить у кров матері, підтримує ф-ту плаценти.
хоріонічний гонадотропін (ХГ) - синтезується плацентою, надходить у кров матері, бере участь в механізмах диференціювання статі плоду.
пролактин - синтез. плацентою і децідульной тк.- Грає роль в образ-і сурфактанту.
З холестерину, утримуючі. в крові матері, в плаценті образ. прегненолон і прогестерон. До стеройдного гормонів відносяться також естрогени (естрадіол, естрон, естріол). Вони викликають гіперплазію та гіпертрофію ендометрію і міометрію.
Крім цих, Пл. здатна Продуція. тестостерон, КС, тироксин, паратгормон, кальцитонін, серотонін та ін
. Інтранатальна охорона плода
Вплив пологів на стан плода: плід відчуває наростаюче д-е гіпоксії, гіперкапнії, ацидозу. Сутичка супроводжуючи. зниженням маточ гемодинаміки. Ускладнений родової акт посилює внутрішньоутробну гіпоксію. У пологах стан плода погір...
