Державне бюджетне освітня установа вищої професійної освіти
Башкирський державний медичний університет
Міністерства охорони здоров'я РФ
кафедри акушерства і гінекології №2
Зав. кафедрою: професор, д.м.н. А.Г. Ящук
Викладач Масленников А.В.
ІСТОРІЯ ПОЛОГІВ
Діагноз:
Основний: Вагітність 39-40 тижнів. Термінові пологи в передньому виді потиличного передлежання, положення поздовжнє, позиція II
Куратор: студент 5 курсу ЛВ 501Б групи
лікувального факультету
П.І.Б. Фархутдінова Олена Фаузіровна
г.
ПАСПОРТНОЇ ЧАСТИНА
1. Прізвище, ім'я, по батькові:
2..Возраст: 02.06.1979 (34)
. Професія: домогосподарка
. Домашня адреса: Р.Б.
. Дата надходження 13.12.2013г.
. Дата початку курації 13.12.2013г.
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Народилася в місті Уфі. Росла і розвивалася відповідно до віку, без особливостей.
Не курить, алкоголь не вживає, наркотичні засоби заперечує.
Перенесені захворювання: ГРЗ, грип; хронічний панкреатит. Операції не було. Туберкульоз, жовтяницю, венеричні захворювання заперечує.
Кров її компоненти і кровозаменителей не грали.
Алергологічний анамнез: непереносимість харчових продуктів, лікарських засобів заперечує.
Спадковий анамнез не обтяжений. Онкологічні захворювання у близьких родичів не зазначає.
Умови праці та побуту: не працює. Заміжня. Побутові умови хороші, проживає в упорядкованій квартирі. Харчування регулярне, повноцінне, збалансоване.
АНАМНЕЗ акушерсько-гінекологічної (специфічні функції жіночого організму )
1. Менструальна функція.
Менструація з 13 років по 5 днів, через 28 днів, регулярні, встановилися через 1 рік. Кількість втрачається крові помірне, безболісне. Менструація після початок статевого життя не змінилося.
Остання менструація з 13.02.2013г. по 18.02.2013г, без особливостей.
2. Секреторна функція.
Виділення з статевих шляхів з'явилися в 13 років мізерні, періодичні, без запаху, не дратівливі навколишні тканини, пов'язані з менструацією. Консистенція слизова.
3. Статеве життя.
Статевий життям живе з 18 років, регулярно. Випадкові статеві зв'язки заперечує. Статевим життям задоволена. Болі при зносинах, кров після зносин не зазначає. Запобігання від вагітності - презерватив.
. Дітородна функція.
Перша вагітність у 2009 році, дівчинка, 3100г. Вагітність друга за рахунком, бажана
Перебіг цієї вагітності
Дата останньої менструації 13.02.2013г. Перша явка в консультацію - 24.04.2013г, термін вагітності при першій явці 8 тижнів. Відвідувала регулярно. Дата першого ворушіння плоду - 3.07.2013г. Особливості перебігу першої та другої половини вагітності без особливостей.
Обчислити передбачуваний термін пологів:
· по менструації: 13.02.2013 + 7-3 місяці - 20.11.2013г.
· по овуляції: 13.02.2013-7-3мес - 6.11.2013г.
· по першому руху плода: 3.07 .2013 + 5мес - 03.12.2013г.
· по першій явці в консультацію: 24.04.2013г - 8 тижнів. + 22нед - 24.12.2013г
· по УЗД.
1) 22.05.2013 вагітність 12нед.
) 23.10.2013-32,3неделі
) 15.11.2013- 36 тижня
Справжня вагітність без особливостей.
Надбавка маси тіла: 10кг (допустима надбавка маси 10)
Вихідний вага 53 кг
. 07.2013г - вага 53.4 прибавка 1.5 за 4 тижні.
. 08.2013г - 54.9 прибавка 1.5 за 3 тижні.
. 08.2013г - 55.7 прибавка 800 за 1 тиждень.
. 09.2013г - 57.4 прибавка 1.7 за 3нед.
. 10.2013г - 59.4 прибавка 1.1 за 2 тижні.
. 10.2013-62.5 прибавка 3.1 за 4 тижні.
. 11.2013-61.85
