Леген и плеврі.
При топографічній перкусії візначаються Межі легень, а такоже Межі локалізації патологічного процеса.
Над здоровою Леген перкуторний звук ясний легенево, что обумовлено еластічністю органу. Порушення еластічності легеневої тканини супроводжується вздуття легень и в таких випадка во время перкусії візначається тімпанічній звук.
" Коробкова" звук візначається во время перкусії над гігантськімі або великими кавернами ..
У більшості віпадків вторинні форми туберкульозу локалізуються в верхніх відділах легень. Внаслідок цього верхівкі зморщуються и того висота їх стану над ключицею менше 4 см, тоб менше норми.
Аускультація . Ослаблений дихання має діагностічне значення, а ЯКЩО воно відмічається або більш вираженими на одному боці. Над незміненімі ділянкамі легеневої тканини віслуховується везикулярне дихання. Воно может буті нормальним, посилений або послаблення. При змінах слізової Оболонки бронхів везикулярне дихання может набуваті Жорсткий характером (жорсткий дихання). Амфорічне дихання вінікає при наявності великих и гігантськіх каверн в легені (не менше 6 см в діаметрі) з гладкими напруженного стінкамі и вільним відвіднім бронхом [7].
Велике діагностічне Значення мают Виявлення хріпів - сухих и вологих, різного калібру и різної звучності. Хрипи вінікають в бронхах при проходженні струменить Повітря через Рідкий або в'язко секрет и запальний ексудат. Для ранньої діагностікі туберкульозу особливе Значення мают Виявлення вологих хріпів.
Дослідження крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів Рідко зменшується. Тільки у Хворов, Які трівалій годину хворіють фіброзно-кавернозного туберкульозом, спостерігається невелика анемія; віражах анемія розвівається Головним чином внаслідок кровотечі. Кількість лейкоцітів может залішатіся при активному туберкульозі нормальною або мало збільшеною - 10 10 9 / л - 11 10 9 / л (10000-11000 в 1 мм 3 КРОВІ).
Велике значення для визначення актівності туберкульозу має ШВИДКІСТЬ осідання еритроцитів (ШОЕ). При ГОСТР протікаючі и активних формах ШОЕ підвіщена. При візначенні за методом Панченкова Прийнято вважаті нормальною ШВИДКІСТЬ осідання еритроцитів 6-8 мм / рік; ШОЕ, рівна 15-18 мм / рік, вважається незначним підвіщеною, до 30 мм / рік - середньо підвіщеною, до 40 мм / рік и Вище-різко підвіщеною [47].
Рентгенологічні методи Дослідження. Рентгенологічній метод Дослідження грудної Клітини БУВ введень в 1896 году после Відкриття в 1895 году Рентгеном Х-променів.
Рентгенологічне Дослідження хворого ПОЧИНАЄТЬСЯ з рентгеноскопії. Просвічування можна Проводити в положенні хворого стоячи - ортоскопія, в горизонтальному положенні хворого - трохоскопія и в положенні хворого на боці-латероскопія.
У положенні Лежачі досліджують Переважно важкохворіх. Латероскопію застосовують з метою уточнення Величини порожніні в легені, а такоже для визначення Рідини в плевральній порожніні. У всех других випадка рекомендується досліджуваті хворого в положенні стоячи.
При ортоскопії Ніколи НЕ можна обмежуватіся Досліджень хворого в одному положенні. Звітність, повертаті и нахіляті хворого в різніх спрямованих з метою Виявлення вогнища, скрити за тінню ребер та ключіці, ...
