анкову порцію сечі в кількості 100-200 мл. У сечу, призначену для клінічного дослідження, не слід додавати консервуючі речовини. Для бактеріологічного дослідження сечу збирають у стерильний посуд, обмивши попередньо зовнішні статеві органи.
Загальноклінічне дослідження сечі. Загальний аналіз сечі
Ранкову порцію сечі через 1-2 год відстоювання піддають дослідженню: піпеткою збирають з дна, з різних місць осад сечі і з сечею у кількості 8-10 мл центрифугують 15-20 хв при 1500 об / хв; потім микроскопируют піпеткою слив надосадової рідини; поки частина сечі з осадом Центрифугують, у решти вивчають фізичні властивості (колір, реакції, питома вага (урометром), прозорість) і хімічні властивості (білок і цукор). Інші показники (кетонові тіла, білірубін, уробилин та ін) визначаються при спеціальному призначенні; приготований з осаду Центрифугувати сечі нативний препарат вивчають при малому збільшенні мікроскопа (об'єктив 8х, окуляр 7х) з опущеним конденсором, а потім при великому збільшенні (об'єктив 40х, окуляр 7х).
Фізичні властивості сечі оцінюються наступними показниками: колір нормальної сечі - жовтий або світло-жовтий, іноді насичено-жовтий; каламутність - свежевипущенной нормальна сеча прозора; осад - характер осаду в більшості випадків встановлюється мікроскопічно; реакція - нормальна сеча при змішаній їжі має кислу або слабокислу реакцію на лакмус; питома вага сечі визначають урометром. Визначення виробляється в скляному циліндрі ємністю в 50-60 мл з діаметром, необхідним для вільного руху урометра. Питома вага сечі залежить від кількості розчинних в ній речовин. У нормі він коливається в межах 1,008-1,024 і тісно пов'язаний з кількістю введеної в організм рідини і з кількістю рідини, виділеної іншими шляхами; добова кількість сечі (діурез) є важливим показником видільної функції нирок. Діурез дорослої людини в нормі 1-2 л. Орієнтовно середньодобове кількість сечі дитини можна визначити за формулою
лікарський препарат лабораторний мокрота
Дс=600 + [100 x (n - 1)],
де Дс - добовий діурез; 600 - середній добовий діурез однорічної дитини; n - 1 - число років дитини. Діурез зменшується при багаторазовій блювоті, проносі, токсикозі, лихоманці, великих крововтратах. Олігурія (зменшення діурезу) аж до анурії (відсутність сечовипускання) спостерігається при гострій нирковій недостатності. Поліурія (збільшення діурезу) - при діабеті (цукровому і нецукровому).
Хімічні дослідження включають:
Якісне та кількісне визначення білка. Найбільш часто кількісне визначення білка здійснюється: 20%-ної сульфосалициловой кислотою, 50%-ної азотної кислотою; індикаторними смужками «Альбуфан», «Асфал» та ін Кількісно білок у сечі можна визначити сульфосалициловой кислотою, біуретовим методом, на біохімічному аналізаторі. У нормі білка в сечі не повинно бути. Поява білка в сечі різного ступеня (протеїнурія) спостерігається при всіх ураженнях нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, нефротичний синдром). Якісне та кількісне визначення глюкози. В даний час визначення глюкози може здійснюватися індикаторними паперами: «Глюкотест», «Глюкофаном» та ін Кількісно визначають ще й поляриметричним методом і в кольоровій реакції з ортотолуідіном, калориметричним методом і на аналізаторах. Фізіологічна глюкозурія...
