спостерігається при споживанні великої кількості вуглеводів, а також деяких лікарських речовин (кофеїну, кортикостероїдів). Ниркова глюкозурія може спостерігатися при хронічному гломерулонефриті, нефротичному синдромі та ін Патологічна глюкозурія розвивається при цукровому діабеті, тиреотоксикозі і др.Определеніе кетонових (ацетонових) тіл може здійснюватися різними методами: проба Ланге з 10%-ним розчином нитропруссида Nа і концентрованої оцтової кислотою, за допомогою спеціального набору таблеток і діагностичних смужок; кетонові тіло в сечі здорової людини міститься в малих кількостях, не обумовлених доступними лабораторними засобами.
Визначення жовчних пігментів здійснюється різними уніфікованими методами, найбільш поширеним є проба Розіна, заснована на окисленні білірубіну в биливердин під дією окислення 1%-ного спиртового розчину йоду. Присутність білірубіну в сечі свідчить про грубі порушення в гепатобіліарної системі, характерних для інфекційного гепатиту та обтураційній жовтяниці. При паренхіматозної жовтяниці в крові підвищені обидві фракції білірубіну: непряма (вільна або некон'югірованная) і пряма (пов'язана або кон'юговані з глюкуроновою кислотою), але переважає пряма фракція. При паренхіматозної жовтяниці в сечі з'являється білірубін, ступінь вираженості клінічних проявів прямо пропорційна збільшенню білірубіну в сечі. Паренхиматозная жовтяниця може бути вірусної, токсичної, травматичної природи. При механічній жовтяниці, що виникає, як правило, при атрезії жовчних шляхів, жовчнокам'яної хвороби, закупорці жовчних шляхів, пухлини, в крові підвищені також обидві фракції білірубіну, в зв'язку з чим він визначається і в сечі. При гемолітичній жовтяниці, пов'язаної з гемолітичною анемією, в крові відзначається тільки трохи непрямого (вільного) білірубіну. Тому в сечі білірубін не визначається;
Визначення уробілінових тіл у сечі може здійснюватися за допомогою різних уніфікованих методів, але найбільш поширеним є проба Богомолова, суть якої полягає в наступному: у присутності уробилина хлороформ забарвлюється в рожево-червоний колір. Поява уробіліну і уробилиногена в сечі пов'язано з ураженням паренхіми печінки, це може бути при інфекційному гепатиті (гострому та хронічному), цирозі печінки, декомпенсації серцевої діяльності з розвитком портальної гіпертензії.
При необхідності можливе визначення: при обтураційній жовтяниці і гострому панкреатиті та інших станах - вміст жовчних (Холева) кислот, що підвищуються при цих захворюваннях; гемоглобіну при гематурія різної етіології, як первинних, внаслідок внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів - хвороба Маркіафави - Мікеле та ін, так і вторинних, що виникають при отруєнні сульфаніламідними препаратами, стрихніном та іншими речовинами, а також інфекційних процесах, таких, як малярія, тифи, сепсис , і ендокринних (цукровий діабет); міоглобіну, що з'являється в сечі при інфарктах міокарда, ендометріозі, м'язової дистрофії, травматичних ураженнях (некрози, відмороження, розтрощення, опіки); гемосидерина, що з'являється при гемолітичної анемії, гемохроматозе та інших станах; індікана, що збільшується при пухлинах, абсцесах, непрохідності кишечника, туберкульозі кишечника.
Елементи організованого осаду сечі: еритроцити в нормі зустрічаються поодинокі в препараті. Ниркова гематурія спостерігається при гломерулонефриті і при різних інфекційних захворюваннях як ускладнення...
