зміні центральних нервових впливів в результаті травми, пухлин або інших захворювань мозку, а також при порушеннях рефлекторної регуляції серця. Зазвичай різноманітні механізми порушень поєднуються [10].
.2.1 Синусові аритмії
До них відносять брадикардію і тахікардію [15].
Брадикардія
Може виникати при фізіологічних станах (підвищення тонусу блукаючого нерва у здорових людей, спортсменів) і не вимагати лікування. Але частіше в її основі лежать патологічні процеси - поразка синусового вузла, внутрішньочерепна гіпертензія, гіпотиреоз, гіпотермія, задній інфаркт міокарда, прийом бета-адреноблокаторів або антагоніста кальцію - верапамілу. У всіх цих ситуаціях лікувальні заходи необхідні. Проведення спеціальних видів стимуляції для вивчення електрофізіологічних властивостей провідної системи, міокарда передсердь і шлуночків. Виявлення субстратів аритмії, їх локалізації та електрофізіологічних характеристик. Для збільшення частоти сердечног про ритму приймаю всередину препарати беллотамінала <# «justify"> .2.2 Надшлуночкові аритмії
Часта надшлуночкова екстрасистолія
Антиаритмічні засоби призначають, якщо симптоми аритмії клінічно виражені (скарги на наполегливі і часті серцебиття, перебої, зниження працездатності, почуття страху) або за наявності епізодів Аллоритмия (бігемінія, трігемінія і т. д.). Застосовують дизопірамід <# «justify"> .2.3 Синдром WPW
Синдром WPW, вузький і широкий комплекс QRS, зниження функції лівого шлуночка або висока гіпертонія. При супутньої терапії бета-адреноблокаторами <# «justify"> 1.2.4 Шлуночкові аритмії
Шлуночкова екстрасистолія
Можливі ізольовані поодинокі або часті шлуночковіекстрасистоли, парні, Аллоритмия (бігемінія, трігемінія, квадрігемінія), політопние (з різних місць міокарда), інтерпольовані або вставні екстрасистоли. Найбільш небезпечні ранні шлуночковіекстрасистоли і особливо шлуночкова тахікардія. Періоди останньої можуть бути короткими і тривалими, нестійкими і стійкими, мати особливий характер - пароксизми двобічної веретеноподібної шлуночкової тахікардії. До смерті часто призводить шлуночкова фібриляція. Кожен 4-й хворий при природному перебігу шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків без спеціального профілактичного лікування помирає протягом 2 років. Стійкі шлуночкові тахікардії та фібриляції шлуночків - основна причина раптової смерті, яка спостерігається в 80% випадків у хворих з ІХС і рідше (13-20% випадків) у людей без її явних ознак. Особливо часто шлуночкові аритмії виникають у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда жізнеопасной аритмії бувають переважно у хворих з грубими морфологічними змінами в серці; так звані ідіопатичні аритмії, що виникають без ураження серця, дуже рідкісні. Шлуночковіекстрасистоли зазвичай обумовлені грубими морфологічними змінами в серці або запальним процесом. Рідше їх поява пов'язана з прийомом серцевих глікозидів, похідних фенотіазину, трициклічних антидепресантів і антиаритмічних засобів (проарітміческій ефект).
Рідкісна екстрасистолія, особливо зникаюча при фізичному навантаженні. Антиаритмічні препарати зазвичай не використовують. Застосовують седативні засоби, транквілізатори.
Часта, політопна і особливо ранная шлуночкова екстрасистолія при гострому інфаркті міокарда. Застосовують в / в, іноді в / м лідо...
