інтегральних показника: «фізичний компонент здоров'я» (ФКЗ) і «психологічний компонент здоров'я» (ПКЗ).
Результати лікування в групах хворих оцінювалися за 4-хбальной шкалою. Відмінним результат вважався в тому випадку, якщо пацієнт не пред'являє скарги на болі в області післяопераційного рубця, функція черевної стінки збережена в повному обсязі. Ні рецидиву грижі. Пацієнт повернувся до звичайного життя. Хороший результат: біль у пацієнта в області черевної стінки з'являється тільки після важкого фізичного навантаження, але в лікуванні не потребує. Грижовоговипинань немає. Задовільний результат: пацієнт може виконувати звичайну роботу, але відчуває біль в області післяопераційного рубця після цього. Потребує носінні бандажа. Незадовільним результат вважався у разі рецидиву грижі.
грижа черевної післяопераційний аутопластика
Глава III
3.1 Результати дослідження. Серед пацієнтів, які перенесли операції на органах заочеревинного простору, були виявлені наступні клінічні варіанти стану бічної стінки живота (таблиця 4):
Таблиця 4. Розподіл хворих з клінічної характеристиці анатомо-функціонального стану бічної стінки живота після люмботомія
Анатомо-функціональний стан бічної стінки жівотаКолічество хворих (n=60) Абс.% Нормальне состояніе3456, 7Релаксація бічної стінки жівота2033, 3Грижа бічної стінки жівота610
Нормальний стан бічної стінки живота, виявлено у 34 (56,6%) хворих. Воно характеризується відсутністю деформацій живота, хорошим станом черевного преса, відсутністю скарг пацієнтів на болі в області післяопераційного рубця, збереженою працездатністю хворих.
У 20 (33,3%) хворих з релаксацією бічної стінки живота була помірна деформація бічної стінки, що перешкоджає виконанню фізичного навантаження, працездатність хворих знижена.
У 6 (10%) хворих з грижами деформація живота носила поєднаний характер (в'ялість в поєднанні з птозом і куполообразним відвисання бічної стінки), різко обмежувала працездатність хворих.
Ультразвукова характеристика стану бічної стінки живота хворих, які перенесли операції на органах заочеревинного простору, представлена ??в таблиці 5.
Таблиця 5. Розподіл хворих з ультразвукової характеристиці стану бічної стінки живота після операцій на органах заочеревинного простору
Характер пошкодження бічної стенкіСостояніе тканин бічної стінки жівотаПодкожная жирова клетчаткаЕхоструктура бічних мишцСократітельная здатність бічних мишцПеренесенная люмботоміяМножественние сполучно-ткані прослойкіНеоднородна, ехогенність повышенаСохраненаРелаксация бічній стенкіC рідкісними сполучно-тканинами прослойкаміНеоднородна, ехогенність знижена, м'язово-апоневротический шар потоншала, дефекту в ньому нетСніжена Грижа бічній стенкіІстончена, множинні сполучно-ткані прослойкіНеоднородна, гіперехогенний, визначається дефект м'язово-апоневротического слояОтсутствует
З таблиці видно, що у пацієнтів, що не мають клінічних ознак деформації, відзначалися помірно виражені рубцеві зміни в зоні рубця, підшкірної жирової клітковини і бічних м'язів, які не впливають значною мірою на їх скоротливу здатність.
У пацієнтів з клінічними обумовленими ре...
