екцій слід провести лікування ацикловіром внутрішньовенно протягом 7 днів.
Профілактика вторинного безпліддя і аменореї.
Жінкам необхідна ЗГТ естрогенами, або комбінованими препаратами естрогену і прогестерону.
Чоловікам при розвитку синдрому Іценко-Кушинга (гіпогонадизм) при рівні тестостерону нижче фізіологічної норми (<300 нг / мл) слід призначати замісну терапію. Дефіцит тестостерону також є однією з причин розвитку остеопорозу.
Психоемоційні порушення.
Тривалість психозів при лікуванні стероїдними гормонами різна, але переважають короткочасні, що тривають від кількох днів до 2 - 3 тижнів, 85% психозів закінчувалося спонтанним видужування, в 7,3% лікують із застосуванням ЕСТ, і в 4,9% випадків - інші види лікування. Рекомендується призначати антипсихотичні засоби (галоперидол) після консультації з психіатром.
При призначенні ГКС пам'ятати про взамодействия їх з іншими ЛЗ і виходячи з цього коригувати лікування.
При одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів з іншими лікарськими препаратами можуть відзначатися такі ефекти:
§ З антацидами - зниження всмоктування глюкокортикостероїдів.
§ З барбітуратами, гексамідином, дифенином, карбамазепіном, димедролом і рифампіцином - прискорення біотрансформації глюкокортикостероїдів в печінці.
§ З ізоніазидом та еритроміцином - уповільнення біотрансформації глюкокортикостероїдів в печінці.
§ З саліцилатами, бутадионом, барбітуратами, дигітоксином, пеніциліном і хлорамфеніколом - посилення елімінації зазначених препаратів.
§ З ізоніазидом - порушення психіки.
§ З резерпіном - депресивні стани.
§ З трициклічними антидепресантами - підвищення внутрішньоочного тиску.
§ З адреномиметиками - посилення дії цих препаратів.
§ З теофіліном - розвиток кардіотоксичних ефектів і посилення протизапальної дії глюкокортикостероїдів.
§ З діуретиками, амфотерицином, минералокортикоидами - підвищення ризику розвитку гіпокаліємії.
§ З непрямими антикоагулянтами, фибринолитиками, бутадионом, ібупрофеном і етакриновою кислотою - геморагічні ускладнення.
§ З індометацином та саліцилатами - виразкові ураження травного тракту.
§ З парацетамолом - підвищення токсичності цього препарату.
§ З азатиоприном - підвищення ризику виникнення міопатій, катаракти.
§ З меркаптопурином - можливе підвищення концентрації сечової кислоти в крові.
§ З хінгамін - можливе посилення небажаних ефектів цього препарату (дерматиту, міопатії, помутніння рогівки).
§ З метандростенолоном - посилення терапевтичних і небажаних ефектів глюкокортикостероїдів.
§ З андрогенами і препаратами заліза - посилення еритропоезу за рахунок підвищення синтезу еритропоетину.
§ З цукрознижувальними препаратами - зниження ефективності цих препаратів.
глюкокортикоид терапія протизапальними
Джерела
1.Кубанова А.А., Кисі...
